血清CA153、CA125和CEA联合检测对乳腺癌诊断探讨

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1、血清CA153、CA125和CEA联合检测对乳腺癌诊断探讨作者：卢旭妹，农建宏，苏国生【摘要】目的探讨血清中CA153、CA125、CEA的浓度对乳腺癌诊断的价值。方法运用化学发光法对乳腺癌患者、乳腺良性疾病患者血清CA153、CA125、CEA进行检测，同时与正常对照组进行比较。结果乳腺癌组中三项指标明显高于正常对照组，单项检测阳性率分别为63.2%，29.8%，31.6%，三项联合检测阳性率为86%，明显高于单项检测。结论CA153、CA125和CEA对乳腺癌有较高的辅助诊断价值，三项联合检测可明显提高乳腺癌的诊断阳性率。【关键词】乳腺癌；癌相关糖蛋

2、白抗原；癌抗原125；癌胚抗原6　　乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一，呈逐年上升趋势，严重威胁女性健康。乳腺癌的早期诊断是提高患者治愈率和降低病死率的关键，CA153作为乳腺相关的糖蛋白抗原，在原发性乳腺癌患者中，约有20%的患者此抗原浓度可升高，而在转移性乳腺癌，尤其是骨转移患者中，约61%～84%此抗原浓度升高，说明CA153在乳腺癌的诊断中有一定的价值，但没有高度敏感性和高度特异性。为此我们对乳腺癌患者血清中癌相关糖蛋白抗原（CA153）、癌抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）三种肿瘤标记物进行联合检测，以提高其诊断价值，现将检测结果报告如下。

3、　　材料与方法　　　　1.研究对象96例乳腺疾病患者均来自2001年1月～2006年12月在我院门诊和住院就诊的病例，其中乳腺癌57例，年龄32～75岁，平均为52.5岁。乳腺良性疾病患者39例，年龄27～71岁，平均48.2岁。57例乳腺癌患者均经脱落细胞学和病理组织切片证实。正常对照组54例均为来我院健康体检的妇女，年龄25～68岁，平均年龄45岁。　　2.仪器、试剂ABBOTTAXSYMPlus全自动化学发光免疫分析仪和配套试剂均由美国雅培公司提供，严格按照仪器和试剂说明进行操作。　　3.方法所有检测对象均于早上空腹采集静脉血3ml，待自凝后分离血

4、清，置-20℃低温冰箱保存备用，血清CA153、CA125和CEA中的浓度均采用化学发光免疫法（CLIA）检测。　　4.各种抗原阳性判断依据根据参考文献［1］，抗原阳性标准浓度为：血清CA153＞25U/ml，CA125＞35U/ml，CEA＞3.56ng/ml为阳性。在三项联合检测中，有两项联合检测达到阳性标准即为联合检测阳性。　　5.统计学处理计量资料以-±s表示，各组间比较采用t检验进行统计；阳性例数之间的比较采用χ2检验进行统计。　　结果　　1.各组血清CA153、CA125和CEA检测结果比较经过检测乳腺癌组血清CA153、CA125和CEA

5、浓度均高于正常对照组和乳腺良性疾病组，其中与正常对照组比较，t值分别为：15.9898、14.0232和15.0023，P均＜0.01；而与乳腺良性疾病组比较，t值分别为：13.28789、11.40882和12.48187，P均＜0.01，均具有显著性差异。乳腺良性疾病组和正常对照组比较，t值分别为：1.250887、2.011706和1.280258，P均＞0.05，差异无显著性。各组血清CA153、CA125和CEA浓度见表1。　　表1各组血清CA153、CA125和CEA浓度（略）　　注：与正常对照组比较，※P＜0.01；与乳腺良性疾病组比较，▲

6、P＜0.01　　2.各组检测阳性率情况6经过检测，乳腺癌组、乳腺良性疾病组、正常对照组CA153阳性率分别为63.2%（36/57）、5.13%（2/39）、1.85%（1/54）；CA125阳性率分别为29.8%（17/57）、2.56%（1/39）、1.85%（1/54）；CEA阳性率分别为：31.6%（18/57）、5.13%（2/39）、1.85%（1/54）；而CA153、CA125和CEA联合检测，各组阳性率分别为：86%（49/57）、7.69%（3/39）、5.55%（3/54）。各组血清CA153、CA125和CEA阳性例数以及三项联合

7、检测阳性率比较，乳腺癌组阳性率均高于乳腺良性疾病组和正常对照组。其中与正常对照组比较，χ2分别为：46.90、15.97、17.27和72.00，P均＜0.01；而与乳腺良性疾病组比较，χ2值分别为：32.61、11.30、9.82和53.67，P均＜0.01，均具有显著性差异。乳腺良性疾病组和正常对照组比较，均无显著性差异。CA153、CA125和CEA三项联合检测其阳性率具体结果见表2。CA153、CA125和CEA单项检测及不同组合效果评价见表3。　　表2各组血清CA153、CA125和CEA阳性例数和三项联合检测阳性例数（略）　　表3CA153、

8、CA125和CEA单项检测及不同组合效果评价（略）　　讨论6　　近年来越来越多肿