胸水中CEA尧CA125尧CA153及CA199对肺癌的诊断价值分析-肿瘤医学论文

《胸水中CEA尧CA125尧CA153及CA199对肺癌的诊断价值分析-肿瘤医学论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胸水中CEA尧CA125尧CA153及CA199对肺癌的诊断价值分析■肿瘤医学论文胸水中CEA尧CA125尧CA153及CA199对肺癌的诊断价值分析罗代珍宜昌市中心人民医院(三峡大学第一临床医学院)病理科，湖北宜昌443000［摘要］目的探讨胸水中CEA、CA125、CA153及CA199在肺癌诊断中的价值与意义。方法采用电化学发光免疫分析法测走40例肺癌患者与40例良性疾病患者胸水中的CEA、CA125、CA153及CA199水平，并对测定值进行组间比较；运用Logistic回归分析筛选出敏

2、感指标，并进行联合检测。结果肺癌组患者胸水中的CEA、CA125、CA153及CA199水平分别为(43.28±8.19)ng/mL、(39.72±8.18)U/mL、(157.80±19.25)U/mL及(84.29±7.31)U/mL;良性疾病组四项标志物含量水平分别为(1.64±0.26)ng/mL、(26.47±4.26)U/mL、(12.31±3.86)U/mL及(31.47±6.10)U/mL;组间比较结果显示，肺癌组均高于良性疾病组中(P0.05)。以CEA、CA125、CA153

3、及CA199为协变量，病理诊断结果作为应变量，CEA、CA125与CA153进入回归方程(P0.05)。肺癌组CEA、CA125、CA153单项检测阳性率分别为40.0%、52.5%与55.0%,三项联检阳性率为77.5%,显著高于各单项检测阳性率(P0.05)。结论胸水中CEA、CA125、CA153的检测在肺癌的诊断中具有重要意义，但是由于单项检测敏感性较低，可通过三项联合检测来克服单项指标的不足，提高肺癌诊断的敏感度及准确度。［关键词］胸水；月市癌；肿瘤标志物；CEA;CA125;CA15

4、3;CA199［中图分类号］R734.2［文献标识码］A［文章编号］1672・5654(2014)10(b)-0170-02任何造成胸膜损害的疾病都会产生胸腔积液，包括肺部或全身其他部位的疾病，其中恶性肿瘤是产生胸腔积液的最主要的原因，通常被称为恶性胸腔积液［1］。研究证实，90%以上的恶性胸腔积液由转移性月中瘤引起，最常见的为肺癌,其次为乳腺癌和淋巴瘤，另外还可见于少量消化道和卵巢肿瘤［2］。对于肿瘤性质的的鉴别是临床治疗的根本依据。目前通常采用侵入性技术如胸腔镜或病理活检，给患者带来较大痛苦

5、和精神压力。近年来，肿瘤标志物由于具备较高的灵敏性和特异性开始弓I起重视通过对相关肿瘤标志物的检测提高对恶性月中瘤的早期诊断已逐渐在临床开始应用［3］o本硏究选取肺癌胸腔积液患者及良性疾病胸腔积液患者各40例,检测两组患者胸水中CEA、CA125、CA153及CA199的水平差异”以探讨其在肺癌诊断中的价值和意义。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月一2014年5月我院收治的80例病因明确的胸腔积液患者为硏究对象。其中40例为肺癌患者(肺癌组),胸水为恶性，其中男26例，女14例，年龄3

6、5-69岁，平均(59.4±5.3)岁；另40例为良性胸水(良性疾病组)，其中34例为结核性，6例为炎症性，男23例，女17例，年龄34-71岁，平均(62.4±7.4)岁。所有患者均经细胞学或组织学检查确诊。两组患者的性别、年龄等基线特征无显著差异(P0.05),具有可比性。1.2检测方法①标本采集:抽取受检者胸水5mL,3000r/min离心5min后取上清液置T-20°C保存待测。②仪器及试剂：采用电化学发光法检测CEA、CA125.CA153及CA199,所用仪器为RocheElecsy

7、s2010,试剂盒由Roche公司提供。③参考值：CEA5ng/m,CA12535U/mLzCA15330U/mL,CA19937U/mLo1.3统计学处理采用SPSS20.0统计软件包。计量资料检测结果用(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用X2检验,P0.05表示差异有统计学意义。2结果2丄2组胸水中CEA、CA125、CA153及CA199的水平比较肺癌组患者胸水中的CEA、CA125、CA153及CA199水平分别为(43.28±8.19)ng/mL、(39.72±8

8、.18)U/mL、(157.80±19.25)U/mL及(84.29±7.31)U/mL;良性疾病组四项标志物含量水平分别为(1.64±0.26)ng/mU(26.47±4.26)U/mL、(12.31±3.86)U/mL及(31.47±6.10)U/mLz组间比较结果显示，肺癌组均高于良性疾病组中(P0.05)。见表1。12组胡水VCEA.CA125.CA153及CA199離丘结*対比析於"组别CKA(n0ftml4CA125(l./ml.)(：A153