胸水中cea尧ca125尧ca153及ca199对肺癌的诊断价值分析

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1、胸水中CEA尧CA125尧CA153及CA199对肺癌的诊断价值分析罗代珍宜昌市中心人民医院（三峡大学第一临床医学院）病理科，湖北宜昌443000[摘要]目的探讨胸水中CEA、CA125、CA153及CA199在肺癌诊断中的价值与意义。方法采用电化学发光免疫分析法测定40例肺癌患者与40例良性疾病患者胸水中的CEA、CA125、CA153及CA199水平，并对测定值进行组间比较；运用Logistic回归分析筛选出敏感指标，并进行联合检测。结果肺癌组患者胸水中的CEA、CA125、CA153及CA199水平分别为（43.28±

2、8.19）ng/mL、（39.72±8.18）U/mL、（157.80±19.25）U/mL及（84.29±7.31）U/mL；良性疾病组四项标志物含量水平分别为（1.64±0.26）ng/mL、（26.47±4.26）U/mL、（12.31±3.86）U/mL及（31.47±　　胸水中CEA尧CA125尧CA153及CA199对肺癌的诊断价值分析罗代珍宜昌市中心人民医院（三峡大学第一临床医学院）病理科，湖北宜昌443000[摘要]目的探讨胸水中CEA、CA125、CA153及CA199在肺癌诊断中的价值与意义。方法采用电化

3、学发光免疫分析法测定40例肺癌患者与40例良性疾病患者胸水中的CEA、CA125、CA153及CA199水平，并对测定值进行组间比较；运用Logistic回归分析筛选出敏感指标，并进行联合检测。结果肺癌组患者胸水中的CEA、CA125、CA153及CA199水平分别为（43.28±8.19）ng/mL、（39.72±8.18）U/mL、（157.80±19.25）U/mL及（84.29±7.31）U/mL；良性疾病组四项标志物含量水平分别为（1.64±0.26）ng/mL、（26.47±4.26）U/mL、（12.31±3.

4、86）U/mL及（31.47±6.10）U/mL，组间比较结果显示，肺癌组均高于良性疾病组中(P<0.05)。以CEA、CA125、CA153及CA199为协变量，病理诊断结果作为应变量，CEA、CA125与CA153进入回归方程(P<0.05)。肺癌组CEA、CA125、CA153单项检测阳性率分别为40.0%、52.5%与55.0%，三项联检阳性率为77.5%，显著高于各单项检测阳性率(P<0.05)。结论胸水中CEA、CA125、CA153的检测在肺癌的诊断中具有重要意义，但是由于单项检测敏感性较低，

5、可通过三项联合检测来克服单项指标的不足，提高肺癌诊断的敏感度及准确度。[.jyqkL，3000r/min离心5min后取上清液置于-20℃保存待测。②仪器及试剂：采用电化学发光法检测CEA、CA125、CA153及CA199，所用仪器为RocheElecsys2010，试剂盒由Roche公司提供。③参考值：CEA<5ng/m，CA125<35U/mL，CA153<30U/mL，CA199<37U/mL。1.3统计学处理采用SPSS20.0统计软件包。计量资料检测结果用（x±s）表示，组间比较采用t检验

6、，计数资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.12组胸水中CEA、CA125、CA153及CA199的水平比较肺癌组患者胸水中的CEA、CA125、CA153及CA199水平分别为（43.28±8.19）ng/mL、（39.72±8.18）U/mL、（157.80±19.25）U/mL及（84.29±7.31）U/mL；良性疾病组四项标志物含量水平分别为（1.64±0.26）ng/mL、（26.47±4.26）U/mL、（12.31±3.86）U/mL及（31.47±6.10）U/mL，

7、组间比较结果显示，肺癌组均高于良性疾病组中(P<0.05)。见表1。2.2各项指标Logistic回归分析结果以CEA、CA125、CA153及CA199为协变量，病理诊断结果作为应变量，采用向后删除法作Logistic回归分析。根据P值，删除CA199（P＝0.348），CEA、CA125与CA153进入回归方程(P<0.05)，说明三者在肺癌的诊断中价值较大。见表2。2.3肺癌组胸水中CEA、CA125、CA153的单项检测阳性率及三项联检阳性率比较肺癌组CEA、CA125、CA153单项检测阳性率分别为40

8、.0%、52.5%与55.0%，三项联检阳性率为77.5%，显著高于各单项检测阳性率(P<0.05)。见表3。3讨论胸水是由于局部或全身病变导致胸膜腔内液体生成过多或吸收障碍，造成胸腔内液体积聚，形成胸水。造成胸水的原因众多，在我国以恶性肿瘤、结核及细菌感染最为常见[4]。作为肺癌的