2005年上海市青浦区住院分娩监测结果研究

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1、2005年上海市青浦区住院分娩监测结果研究住院分娩是一种对母婴双方都安全的分娩方式，较高的住院分娩率是降低孕产妇死亡率的直接因素。因此，要加强产科建设,创造住院分娩条件，尤其要扩大外来流动人口的住院分娩率。住院分娩出生监测在提高妇幼保健、开展出生缺陷监测、人口统计、制定卫生政策等方面有着重要的意义。现将青浦区2005年住院分娩出生监测情况作一分析。1资料与方法收集2005年青浦区2家具有助产资格的二级医院的出生医学记录单，并录入上海市疾病预防控制中心统一的ACCESS出生数据库，导出后使用EXCEL进行数据整理统计分析。2结

2、果2.1人口学特征2005年青浦区共住院分娩出生5535例新生儿，其中本区户籍儿童为2539人，新生儿男性为1362人，占新出生的本区户籍儿童的53.64%，新生儿女性为1177人，占新出生的本区户籍儿童的46.36%。我区共监测到住院出生流动儿童2996人，其中新生儿男性为1683人，占我区新出生的流动人口的56.17%，新生儿女性为16313人，占我区新出生的流动儿童的43.83%。青浦区2005年粗出生率为5.56‰，总生育率为20.42‰，总和生育率为0.88。出生性别比116�100。母亲产次分布，本市户籍人口中，

3、第1产者占总数94.53%，第2产者占5.28%，≥第3产次者占沪籍产妇总数的0.19%。而流动人口中，第1产占总产次的49.83%，第2产占44.83%，≥第3产次者占流动人口产妇总数5.34%。2.2社会学特征2.2.1青浦区2005年新生儿母亲年龄无论是本市户籍人口还是流动人口，生育年龄主要集中在20～24岁，25～29岁这2个年龄组。流动人口的高龄产妇（≥35岁）比例大于本市户籍人口（表1）。表1青浦区2005年产妇年龄构成比（%）2.2.2产妇文化程度2005年我区产妇文化程度统计显示，本区户籍人口中，产妇文化程度

4、达到大学的占沪籍产妇的13.86%，中学文化程度的产妇占沪籍产妇的83.34%，小学文化程度的产妇占沪籍产妇的2.60%，文盲占沪籍产妇的0.20%。外来流动人口中，产妇文化程度达到大学的占流动人口产妇总数的2.00%，中学文化程度的占流动人口产妇的71.10%，小学及文盲程度的占流动人口产妇的26.90%（表2）。表2青浦区2005年产妇文化程度构成比（%）62.2.3流动人口产妇户籍分布在青浦区的流动人口产妇户籍主要分布于安徽、江苏、江西、河南，其中安徽居首位。2.2.4产妇年龄差本地户籍夫妻中男方年龄大于女方，最大年龄

5、差值为26岁（外来媳妇）；女方年龄大于男方，最大年龄差值为16岁。流动人口中男方年龄大于女方，最大年龄差值为23岁；女方年龄大于男方，最大年龄差值为16岁。夫妻年龄相差2岁者在沪籍人口中占66.36%，流动人口中占57.04%。说明大部分人选择同龄人为偶。2.3医学特征2.3.1剖宫产率青浦区医疗机构的剖宫产率相对较高，本市户籍产妇剖宫产率（42.3%）超过流动人口产妇（27.59%）。多胎分娩方式更容易采用剖宫产。2.3.2新生儿出生体重分布在本市户籍中男婴低出生体重（出生体重＜2500g）的发生率为1.98%，女婴为1.

6、61%；流动人口中男婴为3.39%，女婴为4.65%；巨大儿发生率（出生体重≥4000g）在本市户籍男婴中为8.73%，女婴中为5.41%；流动人口男婴中为8.92%，女婴中为4.57%（表3）。本市户籍男婴的平均出生体重为3380g（s=454g），女婴为3273g（s=434g）；流动人口中，男婴的平均体重为3365g（s=475g），女婴为3249g（s=454g）。多胎者低体重比例较大，流动人口多胎新生儿低体重发生率占一半。62.3.2新生儿出生孕周分布表4显示，本市户籍人口的早产（孕周＜37周）发生率为1.57%.

7、［１］，流动人口的早产发生率为2.81%。另外，监测中发现多胎的早产比例较高，几乎占50%。表3青浦区2005年新生儿出生体重分布表4青浦区2005年新生儿出生孕周分布生数构成比（%）流动人口出生数构成比（%）＜2800.0000.002.3.3多胎发生率2005年我区本市户籍人口出生双胎24例，双胎发生率为9.45‰，流动人口出生双胎50例，多胎发生率为16.69‰。2.3.4先天畸形分布本市户籍新生儿中报告先天畸形为0。流动新生儿中报告先天畸形发生率为133.51/10万。以肉眼可见的出现缺陷为主，唇裂、腭裂以及眼、耳、

8、面部和颈部先天性畸形和其他种类的畸形各占25%。3讨论62005年青浦区共有2家二级医疗机构具有助产服务资格，我区一级医疗机构不承担新生儿接产工作。2005年在我区住院分娩的流动人口数大于沪籍人口。承担着本区的流动产妇特约分娩接产工作的1家二级乙等医院外来流动人口出生数占该院总接产活产数7