平南县住院分娩基础出生缺陷监测方案

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1、平南县医院内出生缺陷监测方案 一、监测背景控制人口数量，提高人口素质是我国的—项基本国策，而出生缺陷则是严重影响人口素质的——一个重要因素。出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎(胎儿)在结构和功能(代谢)方面的异常，往往是导致早期流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿天折的重要原因，存活的畸形儿不仅本人痛苦，给家庭和社会造成负担，而且直接影响民族的兴旺和繁荣。减少先天畸形儿的出生是提高我国人口素质的——个重要方面，也是实现《中国妇女发展纲要(2001—2010)》和《中国儿童发展纲要(2001--2010)》的要求，

2、是实施《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划(2002--2010)》的关键。为了掌握平南县严重、高发出生缺陷发生的变动趋势，为病因研究提供线索，为制定和评价预防措施提供依据，根据中国出生缺陷监测方案的要求，按照《两纲》和我区制定的《广西妇女发展规划(2001--2010)》、《广西儿童发展规划(2001---2010)》提出的具体要求，在原广西出生缺陷监测方案(2007年12月)的基础上，修改、制定成本方案。二、监测目的1、获得准确可靠能反映平南水平的出生缺陷信息。　2、动态观察平南出生缺陷发生的情

3、况，及时发现影响出生缺陷的可疑因素。　3、为制定出生缺陷的预防措施及评价效果提供依据。　4、为政府制定妇幼卫生保健决策提供依据。　5、确保《九十年代中国儿童发展规划纲要》中“大幅度减少残疾儿童发生率，促进残疾儿童的康复和发展”目标的实现。　三、监测范围和对象1、监测范围：全县设置有产科的医疗保健机构全部作为监测点。2、监测对象：监测在医疗保健机构住院分娩的孕28周至产后7天的围产儿(包括活产、死胎、死产)；助产医疗保健机构内的畸形胎儿不论孕周大小，均需上报。四．监测内容和指标　　（一）监测内容：1、监测医疗保健机

4、构内出生的孕28周至产后7天的围产儿。　　2、24类出生缺陷儿发生的时间、地区和人群分布等。　　3、出生缺陷的可疑危险因素。　（二）监测指标：1、24类出生缺陷的畸形率。2、24类出生缺陷性别、母龄别和城乡畸形率。具体内容见出生缺陷监测的《围产儿数月报表》、《出生缺陷儿登记卡》及其填表说明。　　五、监测资料运转　　在每个监测单位，每一例新生儿出生，由一位受过培训的专业人员检查，如发现畸形儿，按要求将有关内容填入《出生缺陷儿登记卡》并录入《广西妇幼卫生信息管理系统—出生缺陷模块》。监测单位按月份将所有围产儿有关数据

5、填入《围产儿数月报表》并录入电子版。表、卡填写一式两份，一份自留底以备查漏，一份于月底28日前上报所辖县妇幼保健院。同时将出生缺陷儿登记卡的数据库及围产儿数月报表的电子版上报县妇幼保健院。县妇幼保健院审核后于第二个月的2日前将本县的有关表、卡数据上报至市妇幼保健院。出生缺陷登记表、卡保存于县妇幼保健院。要求上报的《围产儿数月报表》、《出生缺陷儿登记卡》及填写说明见附表1、2。　六、质量控制　　畸形的诊断涉及妇产科、新生儿科、病理科、检验科及有关物理诊断等多学科的业务人员。具体负责监测工作的人员应努力掌握有关出生缺

6、陷的知识、诊断标准等。对每一例畸形儿都要请有关业务科室的专家进行确认；以保证监测质量，避免误诊、漏诊。应充分利用B超及其他产前诊断手段，有条件的监测单位应开展尸解，以便进一步明确诊断。　1、　各监测单位应成立出生缺陷监测小组，由产科、新生儿（儿科）、外科、病理科、检验科、超声科、优生遗传科等人员组成。监测小组负责对医院内出生缺陷监测工作进行管理及质量控制，对每例可疑出生缺陷儿由监测小组集体讨论、确诊，以避免出现漏诊、误诊。应有专人负责出生缺陷监测的表、卡填写、录入及上报。填写原始表、卡后应认真核对，做好自查，发现

7、错误及时更正。新生儿科（儿科）监测人员应主动与产科的监测人员沟通，以免遗漏在新生儿（儿科）发现的缺陷儿。医院负责审表人须认真审核所填表、卡并签名。2、县级妇幼保健院：负责对辖区内各医疗机构出生缺陷质量控制，对监测单位上报的表、卡进行质量检查，并保存表、卡备查。　　3、质控检查内容：　　（1）漏报质控：　　漏报包括围产儿出生漏报和出生缺陷漏报。　　围产儿出生漏报率=（出生围产儿漏报数／实际出生数）X100％；　　出生缺陷漏报率=（出生缺陷漏报数／实际出生缺陷数）X100％；　　漏报调查方法：到现场抽查　　质控方法：

8、　　检查产房出生登记，尤其是死胎、死产记录，核对围产儿数、出生缺陷数与上报资料是否一致。核对新生儿科病历，对出生7天内发现的缺陷新生儿计入出生缺陷中。通过核对把漏报的缺陷儿进行登记并及时填漏报表、卡。将查出漏报资料加入上报资料中，统一做汇总分析，计算出生缺陷率、疾病分类、顺位及出生缺陷漏报率。（2）资料质控：　　①完整率：　　表（卡）完整性检查要求：检查各种数据资料，从原