上海市青浦区基本消灭血吸虫病后巩固监测

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1、上海市青浦区基本消灭血吸虫病后巩固监测7青浦区是全国10个血吸虫病严重流行区（县）之一，自1950年开展血吸虫病防治工作，全区有螺面积达7429万余平方米，占全市有螺面积的44.6%；累计历史病人15.7万余人，占全市患病人数的20.7%；累计晚血病人6014人，占全市患病人数的29.3%。经达30多年的综合治理，于1983年全区达到消灭血吸虫病标准，实现了梦寐以求的愿望。1984年全面进入巩固监测阶段，通过系统的螺情、病情监测，1990年、1999年巩固监测工作效果调查，1994年市组织的血防大会战及2003年市

2、组织有关专家对全区春季全面查螺，并进行质控检验，结果表明均未发现钉螺，进一步肯定了我区血防监测工作的巩固成果[1]。在青浦区血吸虫病监测工作取得成果的同时，今后的巩固监测工作仍然是长期而艰巨的，这是由于现代查螺的局限性和钉螺繁殖力很强的生态特点而决定，内源性残存钉螺还可能存在。毗邻地区和有螺区域水生植物频繁流入，并可能带入钉螺。同时全国部分地区血吸虫病疫情回升，消灭血吸虫病毗邻地区钉螺又出现反复的严峻形势，因此，必须加强血防监测工作的重视力度，坚持“肃清内患、防止外来“的原则，做好中间宿主―钉螺的查灭；切实加强外来

3、流动人口“三病”检疫的力度和覆盖面，继续深入完善农村改厕工作，建立行之有效的监管机制，全面地做好各个环节的预防工作，从而继续稳固的保证本区血吸虫病防制工作的成果。1材料与方法1.1资料来源收集我区1995～2004年的各种血防监测资料、与毗邻省市地区交接处的水域环境血防监测资料、外来流动人口“三病”检疫资料，农村改厕工作的现状调查摸底资料。1.2方法根据血防监测“九五”、“十五”期间规划，每年轮查1/5乡镇的重点村，5年全部查完；对学生进行血防教育和发动学生查螺；1991年太湖水域发生洪涝灾害后，我区选择了引入太湖

4、水主干道蒸淀的大蒸江、金泽的太浦河进行捞取漂浮物和草帘诱螺的纵向监测点；每年春季对外来船只进行一次调查；发动群众识螺、报螺。与江苏、浙江两省毗邻地区一直保持协作关系，坚持每年在联防地区开展春季查螺活动；根据《上海市流动人口卫生防疫管理暂行规定》，我区采用三联抗原片免疫酶染实验对流动人口进行“三病”监测。根据市下发的“上海市1994~1995年农村粪管改厕计划”和”上海市农村粪管改厕工作‘九五’7规划”，区环卫所对全县各镇和农村改厕工作进行实地调查研究，决定利用区爱卫办推广的抽水马桶配套小三格化粪池的改厕模式，在我区

5、全面推开农村改厕工作。2结果2.1血防监测查螺1995～2004年我区12个镇均开展了春季监测查螺，10年中共查螺总面积11507931m2，总查螺村数为760个村，查螺村平均覆盖率为23.51%，均未查到钉螺（表1）。表11995～2004年青浦区血防监测查螺情况2.1.3纵向监测1995～2004年两纵向监测点共放置草帘1280只，诱获各种螺类29216只；捞漂浮物24272kg，诱获各种螺类10727只；共调查外来船只12893艘，其中来自江苏、浙江、安徽以及其他地方各6716、5371、335、83艘，均未

6、发现钉螺。我区10年间群众识报螺共有220人次数，经疾病预防控制中心及基层卫生院业务人员鉴定均为非钉螺。2.1.4联防查螺在值班区（县）、镇的安排下，我区1995～2004年均开展了联防查螺活动，10年中毗邻地区对我区总联防查螺村数为225个村，查螺面积2213897m�2，均未发现钉螺（表3）。表31995～2004年青浦区联防查螺情况2.2流动人口检疫71995～2004年我区12个乡镇除少数几个乡镇外，其余乡镇均开展了对外来流动人口的“三病”检疫。10年中登记在册的流动人口数为1049678人，共监测流动人口

7、161362人，平均监测覆盖率15.37%；其中血吸虫病1：5抗体检测阳性3450人，阳性率2.14%；对血吸虫病1：10抗体检测阳性者我们进行了追踪调查和粪检，结果均为阴性。表41995～2004年青浦区流动人口血吸虫病检疫情况2.3农村改厕工作青浦自1995年起把改厕工作列为县政府实事工程，在市改厕办统一部署安排下，每年都超额完成市下达的改厕任务。1995年实施实事工程的第一年即获市农村改厕先进县称号；1999年底全县累计完成改厕农户101402户，覆盖率占91%，水冲式配套67295户，配套率61%，拔除小粪

8、缸10万余只，拔除率99%。2000年7月市改厕办公室组建验收团来我区对改厕工作进行验收，一致通过青浦全面完成农村改厕实事工程，2002年2月，全国爱卫会来青浦对改厕工作进行复查，获得好评，并被评为全国农村卫生厕所普及工作先进单位。3讨论7血吸虫病是一种严重危害人民健康、影响经济发展的主要寄生虫病。血吸虫病的防治工作是一项全社会动员的工作，需要在政府的重视下