南宁市基本消灭疟疾后10年监测结果分析

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1、南宁市基本消灭疟疾后10年监测结果分析潘利花李少凡（广丙南宁市疾病预防控制中心广丙南宁530011）【摘要】目的评价南宁市疟疾防治效果，为今后制定防治策略提供依据。方法收集统计、分析1997年-2006年基层医疗单位、乡镇卫生院（所）疫情报告、疟疾个案调查资料和“三热”病人血检原始记录。结果10年间共开展“三热”病人血检疟原虫196246人次，阳性2人，阳性率0.001%;流动人口血检9617人次，阳性123人，阳性率1.28%。IFAT检测木地居民12915人，阳性率0.14%,流动人口检测6091人，阳性率0.29%。疟疾疫情报告137例

2、，流动人口发病134例，占97.81%，血传发病3例，占2.19%,无内源性及继发病例。结论措施落实，防治效果显著，重点需加强流动人口监测，对高危人群进行疟疾防治知识的健康教育。【关键词】疟疾流动人口防治效果【中图分类号】R184【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）13-0077-02南宁市疟疾流行历史久远，是以间日疟原虫为主的非稳定性疟疾流行区［1］。主要传播媒介为中华按蚊，其次为微小按蚊、H月潭按蚊。五十年代初期，疟疾发病为南宁市传染病首位，疫情报告发病率最高年（1953年）达431.84/万，病死率0.38/万，占

3、当年传染病构成的74.81%。经采取以消灭传染源为主的综合性防控措施，坚持长期的反复查治，疫情得到了有效的控制。至1967年疟疾疫情报告发病率下降了99.96%,发病率仅为0.18/万。八十年代初期，人口流动频繁，输入性病例增多，曾导致二起疟疾暴发流行［2］。由于政府重视，南宁市财政每年下拨疟防专项经费3-5万元，使各项措施得以落实，发病率控制在1/万以下，无内源性和继发病例。1996年加入广丙丙南灭疟联防区，并通过了广丙区卫生厅对南宁市基木消灭疟疾的考核验收。现将南宁市1997-2006年疟疾监侧结果分析报告如下：1基本情况南宁市位于广西壮

4、族自治区西南部，人口1723496万，划分为西乡塘区、青秀区，兴宁区，良庆区、江南区、邕宁区六个行政区（其中江南区、邕宁区、良庆区2006年起划归江南片疾控中心管辖），居住人群有汉、壮、冋、茁、瑶、侗、么佬等民族。常年气候温和，雨量充沛，属低山丘陵地带，亚热带季风区，年平均气温21.6'C-21°C之间，年降雨量1300.6mm-1400.0mm，夏长冬短，无严寒气候，适宜传疟媒介滋生、繁殖。2诊断标准按照中华人民共和国卫生部地方病防治局《疟疾防治手册》［3】标准予以诊断。3防制措施根据《全国疟疾监测方案》（试行）和《广西九?五疟疾防治规划》

5、《广西十?五疟疾防治规划》以及广西西南地区火疟联防区年度工作协议，在本辖区内以乡为单位总人U数的1-3%开展体温37.5°C以上的“三热”病人（即疟疾、疑似疟疾、不明原因发热）血检疟原虫，重点以原郊区居民和流动人口为主。在流行高峰期对常住居民开展一定数量的病原学的监测，流行高峰末期对原老疫点居民及12岁以下儿童采滤纸血膜1000人份以上作IFA检测。每2-3年举办一期镜检培训班或跟班轮训，并每年两次对基层医疗单位镜检员的技术考核。凡基层医疗单位疫情报告的疟疾病人、疑似疟疾病人血片均由南宁市疾病预防控制中心专业人员复核、确诊，三天内完成病例个案

6、调查，填写自治区统一印制的流行病学个案调査表，分析可能的感染区域、方式及时间，按照《疟疾防治手册》对病例进行追踪随访，给予对症治疗和氯喹1.5gMlTM喹112.5mg5b双疗程的抗疟治疗。发现内源性或继发性病例则对病家周围人群开展扩大查源和预防服药、药物喷洒火蚊等措施4结果分析4.1发病情况1997年-2006年共收到疟疾病例报告137例，其中临床诊断11例。经追踪个案调查，初发病例57例，占41.61%;复发病例80例，占58.39%。其中流动人U病例134例，占97.81;血传感染3例，占2.19%，无内源性和输入性继发病例。4.2血检

7、情况1997年-2006年10年间，常住居民“三热”病人血检196246人次，其中农业人口血检136519人次，占69.56%。检出疟原虫阳性2例（血传），阳性率0.001%。原疫点居民带虫调查血检5973人次，结果全部阴性。流动人口“三热”病人血检9617人次，检出疟原虫阳性病人124例，阳性率1.29%,艽中1例为血传病例。（表一）本地居民及12岁以下儿童IFA检测12915人次，滴度1:20阳性22人，阳性率0.14%。外来农民工IFA检测6091人次，滴度1:20阳性18人，阳性率0.3%（具体见表1、2）。4.3虫种分布137例现症

8、病人中，11例临诊，疟原虫阳性126例，其中间日疟（P.V）110例，占87.30%;恶性疟（P.F）11例，占8.73%;混合感染（P.V+P.F）4例，占3.1