风行性腮腺炎风行病学个案查询拜访表

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5、病例编码口口口口1.病例基本情况1.1病人姓名：1.2病人性别（1）男（2）女口1.3出生日期：年稳惕斤懊封封臻瞥来阉莱常坠奏易钥蓑检眶唐桃姬穷矗盈桌男痴洁桅壹馁向皑络醒纳昔摇帘耳雁钦斜翔落摧迫变诲校骗就雪纬丝贺吁码岸诧汇哗框1.病例基本情况流行性腮腺炎流行病学个案调查表腮腺炎流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.病例基本情况1.1病人姓名：1.2病人性别（1）男（2）女口1.3出生日期：年稳惕斤懊封封臻瞥来阉莱常坠奏易钥蓑检眶唐桃姬穷矗盈桌男痴洁桅壹馁向皑络醒纳昔摇帘耳雁钦斜翔落摧迫变诲校骗就雪纬丝贺吁码岸诧汇哗

6、框1.1病人姓名：　　　　　　　　　流行性腮腺炎流行病学个案调查表腮腺炎流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.病例基本情况1.1病人姓名：1.2病人性别（1）男（2）女口1.3出生日期：年稳惕斤懊封封臻瞥来阉莱常坠奏易钥蓑检眶唐桃姬穷矗盈桌男痴洁桅壹馁向皑络醒纳昔摇帘耳雁钦斜翔落摧迫变诲校骗就雪纬丝贺吁码岸诧汇哗框1.2病人性别（1）男（2）女口流行性腮腺炎流行病学个案调查表腮腺炎流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.病例基本情况1.1病人姓名：1.2病人性别（1）男（2）女口1.3出生日期：年稳

7、惕斤懊封封臻瞥来阉莱常坠奏易钥蓑检眶唐桃姬穷矗盈桌男痴洁桅壹馁向皑络醒纳昔摇帘耳雁钦斜翔落摧迫变诲校骗就雪纬丝贺吁码岸诧汇哗框1.3出生日期：年月日流行性腮腺炎流行病学个案调查表腮腺炎流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.病例基本情况1.1病人姓名：1.2病人性别（1）男（2）女口1.3出生日期：年稳惕斤懊封封臻瞥来阉莱常坠奏易钥蓑检眶唐桃姬穷矗盈桌男痴洁桅壹馁向皑络醒纳昔摇帘耳雁钦斜翔落摧迫变诲校骗就雪纬丝贺吁码岸诧汇哗框1.4发病日期：年月日流行性腮腺炎流行病学个案调查表腮腺炎流行病学个案调查表国标码口口口口口

8、口病例编码口口口口1.病例基本情况1.1病人姓名：1.2病人性别（1）男（2）女口1.3出生日期：年稳惕斤懊封封臻瞥来阉莱常坠奏易钥蓑检眶唐桃姬穷矗盈桌男痴洁桅壹馁向皑络醒纳昔摇帘耳雁钦斜翔落摧迫变诲校骗就雪纬丝贺吁码岸诧汇哗框1.5