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1、某院围手术期抗菌药物应用研究【摘要】目的:了解某院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况。方法:对某院2010年1月~2010年10月的240例Ⅰ类手术围手术期的用药情况进行回归顾性调查分析。结果:Ⅰ类手术中头孢菌素类应用频率最高达77.08%,其次依次为青霉素类10.42%、克林霉素类7.08%、喹诺酮类5.42%。结论:该院围手术期抗菌药物选择合格率为55.42%,药物选择合格率过低,药物选择档次过高;预防性使用抗菌药物的时机合格率为47.92%,预防性使用抗菌药物时机合格率过低;术后抗菌药物使用时间平均
2、79.20h,手术后预防性使用抗菌药物时间过长。应加强临床医务人员围手术期抗菌药物合理化使用的意识,有效地降低围手术期切口的感染率以及细菌耐药菌的发生率。【关键词】围手术期;抗菌药物;应用分析AnalysisoftheantimicrobialdrugapplicationinperoperativeperiodPengLei�1CHENLong�2GUANZhenshui�2【Abstract】Objective:Toinvestigatetheapplicationofantimicrobialdru
3、guseonthepatientsoftheperoperativeperiodinthehospital.Methods:Analyzethedifferentdruguseof2407casesoftypeⅠincisionfromJanuary2010toOctober2010.Results:TheapplicationofthehighestfrequencyintypeⅠincisioniscephalosporins77.08%,followedbypenicillins10.42%,cli
4、ndamycinclass7.08%,quinolones5.42%.Conclusion:Thequalificationrateofantibioticselectioninperoperativeperiodis55.42%,thequalificationrateofdrugchoiceistoolow,thechoiceofdrugslevelistoohigh;Thetimingofprophylacticuseofantimicrobialagentsinthequalificationra
5、teis47.92%,thetimingofprophylacticuseofantimicrobialagentsqualificationrateistoolow;Antimicrobialuseaftertheoperationtimewas79.2hoursaverage,prophylacticuseofantibioticsaftertheoperationtimeistoolong.Perioperativeawarenessofrationaluseofantimicrobialagent
6、sofclinicalmedicalstaffshouldbeenhancedinordertoreducetheperioperativeinfectionrateandincidenceofresistantbacteriaeffectively.【Keywords】perioperativeperiod,antimicrobialdrug,useanalysis7【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)011-0005-02抗菌药物是临床应用广泛、品种较多、进
7、展较快的一类药物,外科围手术期预防性使用抗菌药物是预防术后感染、增加治愈率的有效措施。但如果预防性使用抗菌药物的选择、使用时机、使用时间等方面出现不规范、不合理时可导致细菌耐药率的增加、药物不良反应甚至药源性疾病的发生以及浪费医疗卫生资源。2009年3月,卫生部办公厅再次发布《关于抗菌药物临床应用》管理有关问题的通知,为继续推进抗菌药物临床合理应用,根据2008年度全国抗菌药物临床应用监测与细菌监测结果。以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,医疗机构要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期患者抗菌
8、药物预防性应用的有关规定,改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,要严格掌握适应症、药物选择、用药起始与持续时间。手术前0.5~2小时内或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。预防用药一般选择头孢一代、二代,应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药[71]。为此,笔者对