医源性早产71例临床分析

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1、【摘要】目的探讨医源性早产的影响因素和早产儿结局。方法回顾性分析1年中我院住院孕妇因各种原因在37周前终止妊娠71例，分析其影响的高危因素，比较不同孕周终止妊娠对早产儿的影响。结果重度子痫前期和前置胎盘是引起医源性早产最常见的原因，随着孕周增加，尤其是33孕周以后，早产儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发病率和早产儿患病率均明显下降。同时早产儿住院天数和住院费用也随孕周增加而减少。结论对不可避免的医源性早产，产前定期检查和适当干预，选择恰当孕周终止妊娠可取得良好的围产儿结局。　　【关键词】医

2、源性早产；早产儿预后；妊娠结局　　Clinicalanalysisof71casesofiatrogenicpretermlabor　　WANGYun.　　DepartmentofGynecologyandObstetrics,SuzhouMedicalCenterforMaternalandChildHealth,Suzhou215004,China　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatethemainfactorsofiatrogenicpretermlaboran

3、dtheprognosisoftheprematurity.MethodsThecauseof71casesofiatrogenicpretermlaborwereanalyzedretrospectively,andtheprognosisoftheprematurityfordifferentgestationalagewerestudied.ResultsSeverepreeclampsiaandplacentapreviawerethemostcommoncausesofiatrogeni

4、cpretermlabor.ThemobilityofprematurityasphyxiaandthemobilityofNRDSdecreasedwiththeincreaseofthegestationalageespeciallymorethan33weeks.Thecomplicationsoftheprematurityreducedwiththeprelongedofgestationalage.Thetimeandthecostfortheprematurityinthehospi

5、talwerelowerwithincreaseofgestationalage.ConclusionAntenatalcareandpropertreatment,andselectivecaesareansectionmaygetabetterpregnantresultintheinevitableiatrogenicpretermlabor.　　【Keywords】iatrogenicpretermlabor；prognosisofprematurity；outcomeofpregnant

6、当孕妇在妊娠期间出现并发症或有严重的内外科合并症，继续妊娠会影响孕妇的健康或危及胎儿的生命，必须提前在37孕周前终止妊娠，称为医源性早产。本文对我院2004年3月～2005年2月共计71例医源性早产进行回顾性分析，探讨医源性早产的影响因素和早产儿结局。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2004年3月～2005年2月在我院住院分娩有完整记录的医源性早产71例，其中初产妇57例，经产妇14例。年龄22～37岁，平均（27.6±4.1）岁。孕周29+2～37周，平均（34.6±1.6）周。其中双胎8

7、例，3胎1例。　　1.2方法分析本组资料医源性早产的影响因素，将其分为28～33孕周和33～35孕周以及35～37孕周3组，探讨3组不同孕周终止妊娠的原因以及早产儿结局，比较3组不同孕周出生的早产儿窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生率和早产儿患病率；比较3组不同孕周出生的新生儿住院天数和住院费用。　　1.3统计学方法计量资料用χ2检验，计数资料用t检验。　　2结果　　2.1医源性早产的影响因素本组71例孕妇都存在不同程度的高危因素，以重度子痫前期和前置胎盘占多数，其次为妊娠肝内胆汁淤积综

8、合征（ICP）和胎儿宫内窘迫。孕妇单独存在1个高危因素9例，合并有2个及2个以上高危因素62例，占87.3%。提前终止妊娠的原因为重度子痫前期18例，前置胎盘13例(其中产前出血8例)，ICP11例，胎儿窘迫11例，胎膜早破11例，羊水过少4例，子宫破裂1例，妊娠期糖尿病1例，双胎（1胎死于宫内）1例，ABO血型不合1例，急腹症2例（急性胆结石和卵巢囊肿蒂扭转各1例），羊水过多1例。　　2.2早产儿结局将不同孕周出生的早产儿分成3组，本组资料显示，早产儿患病情况有随孕周增加而减少的