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1、腺苷脱氨酶检测临床意义【摘要】目的探讨各种类型标本腺苷脱氨酶增高的临床意义。方法利用比色速率法检测受检者的不同标本的ADA含量。结果检测36例肝病患者血清ADA均有不同程度增高,60例结核性胸腔积液、15例脑脊液中ADA明显高于非结核性胸腔积液和脑脊液患者。结论血清ADA对鉴别诊断肝硬化与结核有很高的特异性;胸腔积液检测ADA可以鉴别诊断结核性胸膜炎;脑脊液检测ADA对结核性脑膜炎的诊断很有帮助意义。【关键词】腺苷脱氨酶;血清;肝硬化;结核性胸膜炎;胸腔积液;脑脊液;结核性脑膜炎AdenosinedeaminaseClinicalSignificanc
2、eLOUHong-zhe.ShenyangChestHospitalLaboratoryMedicine,Shenyang11000,China【Abstract】ObjectiveToexplorethevarioustypesofspecimensofadenosinedeaminaseclinicalsignificanceofelevated.MethodsUsingcolorimetricdetectionrateofthedifferentsubjectsoftheADAcontentofsamples.ResultsDetected36c
3、asesofliverdiseaseinpatientswithelevatedADAinvaryingdegrees,60casesoftuberculouspleural7effusion,15casesofcerebrospinalfluidADAwassignificantlyhigherthannon-tuberculouspleuraleffusionandcerebrospinalfluidofpatientswith.ConclusionThedifferentialdiagnosisserumADAlivercirrhosisandt
4、uberculosishaveveryhighintheoppositesexthe;chestMPFandidentifydiagnostictestADApleuraltuberculosismeningitis;cerebrospinalfluidtestsonADAtuberculosismeningitisdiagnosisisveryhelpfulsignificance.【Keywords】Adenosinedeaminase;SerumLivercirrhosis;Tuberculouspleurisy;Pleuraleffusion;
5、Cerebrospinalfluid;Tuberculousmeningitis作者单位:110000沈阳市胸科医院检验科ADA是人体重要的核酸分解的代谢酶,体液中ADA活性增高对一些临床疾病的诊断具有重要意义。近年来,随着各级医院生化分析项目的自动化开展,ADA应该作为一个肝功常规项目在各级医院开展,对临床一些疾病的鉴别诊断很有辅助意义,在各类肝病中,ADA升高幅度不同,可以起到对肝脏疾病的辅助诊断,而胸液中ADA检测在结核性和癌性胸液中很少重叠。本文就ADA检测在临床应用价值作了一些探讨。1资料与方法1.1一般资料7总数178例受检者。其中36例肝
6、病患者,为我院2004-2008年住院及门诊患者,男13例,女23例,年龄23~62岁,平均43岁,其中肝硬化患者19例,肝癌患者5例,肝炎患者12例,均为临床确诊病例。60例结核性胸膜炎患者,男26例,女34例,年龄14~73岁,平均47岁,无菌胸腔穿刺获取胸腔积液2ml,非结核性胸膜炎患者20例,男11例,女9例,年龄30~62岁,其中恶性胸腔积液患者16例。结核性脑膜炎患者15例,男6例,女9例,年龄1个月~42岁,其余脑膜炎患者17例。1.2方法患者晨空腹抽取静脉血3ml,进行生化常规检测;胸腔积液为临床抽取2mlEDTA2K抗凝胸水或腹水;脑
7、脊液为无菌穿刺获取。分析原理:腺苷ADA肌苷+NH�3肌苷+磷PNP黄嘌呤+1-磷酸核酸黄嘌呤+水+氧气XOD尿酸+过氧化氢过氧化氢+4-AA+TBHBAPOD醌亚胺1.3试剂德国AUTECDIAGNOSTICA公司生产的双试剂试剂盒。1.4仪器日本东芝ACCUTE400全自动生化分析仪。2结果2.1ADA对肝脏疾病的活力影响,见表1。表17ADA对肝脏疾病的活力影响组别例数ADA均值增高病例数肝硬化组2044.05±11.0518肝炎组1231±6.6210肿瘤组526±3.743正常健康人组3011.03±3.320注:各肝脏疾病与正常对照组比较,
8、P7胸腔积液是一种常见的胸膜病变,其发生的原因有很多,其中以结核性胸腔积液和恶性胸腔积液最常见
