农村健康保险的国际经验对我国的启示

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1、农村健康保险的国际经验对我国的启示[摘要]目前，新型农村合作医疗试点工作正在全国农村如火如茶地开展，作为一种制度创新，有诸多问题需要研究解决。国际经验表明，要成功实施农村健康保险计划，个人缴费水平必须考虑到农民的经济承受能力，缴费方式应该灵活多样；在管理中应该提倡农民的参与；妥善处理逆向选择和共同风险问题；医疗服务的质量改进和相关制度建设十分重要；工作人员能力建设、财务管理等因素应该得到重视。借鉴国际经验，我国在发展新型农村合作医疗制度中，应积极借助社会力量、利用市场机制巩固和保证新型农村合作医疗制度的可持续发展；在设置筹资标准和共付水平时，应适当照顾农村贫困群体；积极探

2、索科学、有效的管理模式；加强补偿机制研究，完善对医疗卫生服务提供方的监督。　　[关键词]农村健康保险,新型农村合作医疗,筹资标准,补偿机制,医疗服务　　　新型农村合作医疗制度的建立显示了我国政府对于农民医疗保障和农村卫生工作的高度重视，是一项惠及于亿万农民的重大民心工程。可以预期的是，该项制度的发展与完善将对保障农民健康、提高农村卫生服务水平发挥重要作用，也必将对我国社会主义新农村建设做出积极贡献。但是，新型农村合作医疗制度作为一种制度创新，在许多方面尚缺乏成熟经验，在管理模式、筹资水平与渠道、基金安全与管理、报销水平与方式、保障范围、医疗卫生机构监督等方面尚有诸多问题需

3、要进一步研究解决，相关政策效果也有待进一步检验与评价。特别是这一制度建立后如何保持其可持续性，避免重蹈历史上合作医疗制度几起几落、“春办秋黄”　　农村健康保险的国际经验对我国的启示[摘要]目前，新型农村合作医疗试点工作正在全国农村如火如茶地开展，作为一种制度创新，有诸多问题需要研究解决。国际经验表明，要成功实施农村健康保险计划，个人缴费水平必须考虑到农民的经济承受能力，缴费方式应该灵活多样；在管理中应该提倡农民的参与；妥善处理逆向选择和共同风险问题；医疗服务的质量改进和相关制度建设十分重要；工作人员能力建设、财务管理等因素应该得到重视。借鉴国际经验，我国在发展新型农村合作

4、医疗制度中，应积极借助社会力量、利用市场机制巩固和保证新型农村合作医疗制度的可持续发展；在设置筹资标准和共付水平时，应适当照顾农村贫困群体；积极探索科学、有效的管理模式；加强补偿机制研究，完善对医疗卫生服务提供方的监督。　　[关键词]农村健康保险,新型农村合作医疗,筹资标准,补偿机制,医疗服务　　　新型农村合作医疗制度的建立显示了我国政府对于农民医疗保障和农村卫生工作的高度重视，是一项惠及于亿万农民的重大民心工程。可以预期的是，该项制度的发展与完善将对保障农民健康、提高农村卫生服务水平发挥重要作用，也必将对我国社会主义新农村建设做出积极贡献。但是，新型农村合作医疗制度作为

5、一种制度创新，在许多方面尚缺乏成熟经验，在管理模式、筹资水平与渠道、基金安全与管理、报销水平与方式、保障范围、医疗卫生机构监督等方面尚有诸多问题需要进一步研究解决，相关政策效果也有待进一步检验与评价。特别是这一制度建立后如何保持其可持续性，避免重蹈历史上合作医疗制度几起几落、“春办秋黄”的覆辙，更是成为各方关注的焦点。　　一、部分国家开展农村健康保险的概况　　(一)韩国　　20世纪80年代以前，韩国卫生资源主要集中在城市地区，特别是首尔和釜山等大城市，农村也存在缺医少药的问题，加上农民收入水平低，难以承担现代医药的高昂费用，因此，农民看病主要依靠针灸等传统医疗手段。　　韩

6、国在1977年创立了第一个由政府管理的健康保险计划，随后政府不断扩大健康保险的覆盖面。1986年，韩国政府成立了一个特别工作小组，负责起草拟定全民健康保险计划。该小组建议农民应先于城市自营职业者进入全民健康保险计划，并应制定特定政策减轻农民交纳保费的负担。　　1989年，韩国实现了政府管理下的强制性全民健康保险，其中商业保险计划覆盖了全国90%的人口，政府只为购买不起商业保险的穷人(约占总人口的10%)提供免费健康保险，同时也为特定人群购买商业保险提供一定补贴。通过这种公私并举的方式，韩国全民健康保险的实现并没有对宏观经济的发展增加任何重大负担，也没有明显损害特定行业的发

7、展或给小型企业带来显著的负面影响。　　韩国750万农民于1988年被纳入健康保险范围内。在韩国每一个县都成立了独立的健康保险协会；作为农村健康保险计划的运营主体。这些协会并不隶属于任何政府机构，但是在管理中必须遵照国家所制定的相应准则。每个协会主要依靠提取一定比例的保险基金维持运转，筹资标准由各协会单独制定，政府则提供一定补贴，以保证参保费用维持在农民可以负担的水平。农民除了缴纳保险费之外，在利用医疗服务时还须承担一定比例的医药费。农民通过参加健康保险，可以享受到住院、门诊、疾病预防等几乎所有卫生服务。如到城市三级医疗机构就诊