结肠损伤生存状况动物实验探究

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1、结肠损伤生存状况动物实验探究【摘要】目的通过观察左半结肠损伤腹腔感染兔接受结肠切除吻合术及结肠切除吻合加近端结肠造口术后生存状况及相应指标的变化以指导手术方式的选择。方法50只健康新西兰白兔随机分为结肠切除吻合术组（对照组）、结肠切除吻合加近端结肠造口术组（实验组），使用改良CLP法制作成结肠损伤腹腔感染模型。采用相应术式手术治疗后，观察兔的生存情况、监测血清中TNF-α、IL-8、酶谱、糖代谢的变化，对死亡动物进行尸体解剖及病理学检查。结果对照组7例均于手术后死亡，均死于腹腔严重感染，其中3例发生肠吻合口瘘。实验组1例死亡，两组白兔血清中TNF-α、IL

2、-8、AMY、CK、CK-MB、AST、ALT检测值与术前对照、组间对照差异无统计学意义。结论肠切除吻合加近端结肠造口术是处理严重结肠损伤较安全的手术方式。�【关键词】结肠损伤；结肠切除吻合加近端结肠造口术��Empiricalstudyofthepost-operationallivingconditionafterabdominalinjuryinrabbitsLIUGuang-xiang,LIXue-feng,JIANGQing-he,etal.TheThirdHospitalofYanzhouMiningGroup,Jining,Shandong2

3、72072,China9【Abstract】ObjectiveToguidetheselectionbetweencolicresectionandanastomosisandcolicresectionandanastomosisplusproximalneostomyviaobservingthepost-operationallivingconditionofrabbitswithleftcolicinjuryandabdominalinfection.Method50rabbitsaredividedintotwogroupswith25rabbi

4、tsineachgroup,suchasexperimentalgroup(colicresectionandanastomosisplusproximalneostomy)andcontrolgroup(colicresectionandanastomosis).ModelsofcolicinjuryplusabdominalinfectionareproducedbyimprovedCLPmethod.Observethepost-operationalconditionandmonitorthechangeofTNF-α、IL-8、enzymesan

5、dglycometabolism.Dissectionandpathologicalexaminationsareimplementedonthedeadones.ResultsThereare7deadcasesinthecontrolgroup,allofthemdiefromseriousabdominalinfectionwithfistulaofcolicanastomosisin3cases.Whilethereis1deadcaseinexperimentalgroup.Therearenosignificantdifferencinseru

6、mTNF-α、IL-8、AMY、CK、CK-MB、AST、ALTbetweenbothgroups,norbetweenpre-/post-operationallevelin9eachgroup.ConclusionColicresectionandanastomosisplusproximalneostomyseemstobeamorereliablemethoddealingwithseriousabdominalinjury.�【Keywords】Colicinjury；Colicresectionandanastomosisplusproxima

7、lneostomy结肠损伤是临床腹部损伤的一种常见形式，占腹部损伤的10%~20%。由于结肠的生理解剖特点，感染合并症发生率为25%~35%。结肠损伤并发症较多，死亡率达3%~5%[1]。及时正确地处理结肠损伤，对挽救伤员生命、提高生活质量具有重要意义。近年来由于受“平均住院天数”的影响，积极探索结肠损伤一期切除吻合术的文献报道较多[2~3]，但多数采取的方法都是过去的病例进行回顾性分析，未查见对临床病例随机分组用两种不同手术方式对比研究的文献资料，亦未查见大样本动物实验报告。为了对结肠损伤采取何种手术方式提供有力的科学实验根据，按照循证医学原理设计了本项

8、研究。本项研究重在探讨兔左半结肠损伤的手术方式及其对兔生存状况的实