某护理医院老年患者营养状况调查研究

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1、某护理医院老年患者营养状况调查研究摘要：目的：了解上海某老年护理病房住院老年人的营养状况，并分析其影响因素。方法：采用简易营养评价法(mini-nutritionalassessment,MNA)对2011年1月至2月上海市某老年护理医院住院的55名患者进行营养状况评估，采用SPSS13.0软件包对营养状况及其影响因素进行分析。结果：55例住院患者营养不良现患率为85.5％。日常生活能力与营养状况相关(P＜0.01)。性别，年龄，食物选择方式、消化功能、患病情况、血红蛋白、白蛋白、血脂、肾功能等因素对营养状况无影响（P＞0.05）。结论：老年护理病房住院患者的营养状况堪忧，需要更多的

2、社会关注与支持。关键词简易营养评价法老年护理医院营养不良影响因素中图分类号：R153.3文献标识码：A文章编号：1006-1533（2012）10-0033-02中国逐步步入老龄化社会，上海市市民政局数据显示，截至2009年底，60岁以上老人占户籍人口的22.5％，养老问题已经成为社会关注的重点。老年人随着年龄的增长，人体器官功能的退化，各种急慢性疾病的影响，老年人的营养不良问题日益突出。简易营养评价法(mini-nutritionalassessment,7MNA)是1996年Guigoz等[1]首次提出的老年人营养评价方法，并在国外得到了广泛应用。本文将利用MNA营养评价法评估老

3、年护理病房住院老年人的营养不良状况，并分析其影响因素。1对象与方法1.1对象对2011年1月至2月，在上海市某老年护理医院的住院患者进行横断面调查，共55例，其中男18例（32.7%），女37例（67.3％）；年龄(84.15±7.8)岁，其中年龄＜80岁14人，占25.5%，≥80岁41人，占74.5%；文化程度大专及以上6人，占10.9％，高中及以下49人，占89.1%；对55例患者入院时罹患疾病数进行统计，只患一种疾病者仅12人（21.8%），罹患2种及以上疾病有43人，占78.2%。1.2方法1.2.1一般情况调查自行编制一般情况调查表，内容包含：一般情况（病例号、床号、性别

4、、出生年月、入院时间）、文化程度、入院诊断、目前诊断等基本资料。由经过统一培训的工作人员，对住院患者进行调查。1.2.2MNA测量7简易营养评价法(MNA)：MNA在上个世纪90年代初期由Guigoz等提出，旨在完善老年人营养评价方法，涉及的指标多达18项，内容涵盖生活方式，医疗，活动能力，自我与他人评估等。各项评分相加即得MNA总分。评分标准：MNA≥24为营养良好，17≤MNA＜24为潜在营养不良，MNA＜17为营养不良。将营养状况分为营养正常（包括营养良好和潜在营养不良）和营养不良两类进行影响因素的分析。1.2.3影响因素调查自制影响因素调查表，调查内容包括：患者的饮食情况、牙

5、齿脱落情况、消化道功能（持续两周）、疾患状况、血生化指标，包括血色素、总蛋白、白蛋白、血脂、肾功能、淋巴细胞总数等方面。日常生活自理程度采用日本厚生省1991年颁布的《残疾老人日常生活自理程度判定标准》[2]对患者进行分组：虽有残疾，但日常生活一般能自理，并能自行外出为1级；室内生活一般能自理，但无人扶持则不能外出为2级；室内生活需人扶持,床上生活为主为3级；全天床上生活为4级。1.3统计学处理调查数据统一整理后由专人录入，核对无误后采用SPSS13.0软件包进行管理和分析，计数资料均以%表示，用卡方检验进行统计分析；计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验进行统计分析，均

6、以P＜0.05表示有统计学意义。2结果2.1营养不良检出率755例患者的MNA评分平均为12.55，营养不良（MNA＜17）47例，占85.5％，营养正常（MNA≥17）8例，占14.5％。2.2住院患者营养不良影响因素分析不同性别、年龄、文化程度、食物选择方式、牙齿脱落数量、消化功能（持续两周）、伴有疾病种类及数量、1月内有无感染、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐、淋巴细胞总数等的营养不良患病率比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。2.3日常生活能力与营养不良的关系患者生活自理能力越差，患营养不良的比例就越高，ADL4级与ADL2级营养不良患病率比较，差

7、异有统计学意义（P＜0.01）。3讨论本次调查显示，该老年护理病房住院患者营养不良发生率达85.5％，这比文献报导住院老年患者营养不良现患率26.0％～78.0％[3]高出很多，老年护理病房住院患者的营养状况堪忧。这与该老年护理病房入7住的患者以高龄老人（80岁及以上占74.5％）居多，且多数伴有多种慢性疾病等原因有关。高龄老人已进入人生的晚期，随着年龄的增长各器官功能出现退变；且老年人饮食摄入量减少，性激素水平下降，可加剧白蛋白水平的下降[4]，这些均可