高血压性心脏病患者心理状态及护理对策

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1、高血压性心脏病患者心理状态及护理对策【关键词】高血压性心脏病;心理护理随着生活水平的提高，生活节奏的加快，社会环境的转变及人口的老龄化加速，高血压性心脏病的发病率有逐渐增高的趋势。在临床观察中发现，高血压性心脏病是一种身心疾病，既有心理应激导致该病，又有躯体症状导致的心理障碍，同时心理因素又影响治疗效果，患者的心理状态与疾病的发生、发展及转归都密切相关。心理因素不仅可以致病，也可以治病，重视心理护理对该病的治疗至关重要。随着医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，护理工作从单一的功能制护理发展为对心身及社会因素的整体护理。即在对患者进

2、行躯体护理的同时有效地进行心理护理，通过护士与患者的交流，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象的不良心理状态和行为，使患者在最佳的心理状态下主动地接受治疗，促进康复或保持健康。�1不良的心理状态�1．1疑问心理新诊断的患者对是否患有高血压性心脏病表示怀疑，对自己是否能康复心存疑虑。同时怀疑医生的医术是否高明，有些即盲目地要求做一些不必要的检查。�51．2恐惧心理主要怕患病后终身不愈，怕给家里添麻烦，尤其怕一旦服用降压药后，就永远离不开降压药治疗，表现为失眠、烦躁、食欲下降、焦虑。�1．3绝望心理由于高血压性心脏病治愈的可能性小及患者担心长期治疗所

3、需费用问题等，因此对治疗失去信心，表现为意志消沉、情绪低落、承受能力差。�1．4依赖心理一种是由于体弱多病，生活能力下降，甚至生活不能自理而产生一种生活依赖心理,表现为一味要求得到照顾。另一种是认为高血压性心脏病只要能通过降压药物治疗就行了，而产生药物依赖心理，忽视饮食治疗及运动疗法。不按时服药或症状加重时就服药，饮食不节制，随心所欲。�1．5急躁心理因此病治疗需坚持用药，有时降压药治疗也有可能达不到满意的效果，表现为性格暴躁，易激怒，充满敌意或者嫉妒抑郁。�2心理护理�5高血压性心脏病的药物治疗及饮食疗法固然重要，但也不可忽视心理护理，“良言一句三冬暖，恶语伤人

4、六月寒”，良好的护患沟通和美好的语言可调动患者内在的康复活动，增加机体免疫力，促进药物达到应有的效果。对患者进行语言沟通的同时进行非语言的沟通，如目光的接触、身体的接触及保持微笑都可以让患者感到信赖及心理安抚，消除患者愤怒、敌意及抑郁情绪。心理护理应选派具有端庄的仪表、较高的技术操作水平和丰富的理论知识、良好的人生观及职业动机、有同情心及能设身处地为患者着想、有敏锐的观察能力、稳定的情绪状态及积极的情感感染力、坚强的意志力、良好的个性心理素质和良好的沟通交流能力的护士来执行。�2．1对于新诊断的高血压性心脏病患者应热情接待，耐心细致地解答患者迫切想知道的相关问题，

5、并与医生及家属沟通，及时共同解决患者的疑惑，避免因患者持否定怀疑的态度而延误了早期治疗的机会及必要的饮食控制和生活节奏的调节。�2．2对于恐惧焦虑者应详细地用通俗易懂的语言向患者解释高血压性心脏病的相关知识，向患者讲明只要持乐观积极的态度，配合医生控制好血压，绝大多数患者可以维持正常的工作与生活，并享有与正常人同样的寿命，对待高血压性心脏病既不要紧张焦虑，也不能满不在乎，要保持乐观平和的心态。�52．3对于丧失信心者护理人员对患者应有高度的同情心和责任心，尊重并理解患者。着重加强健康教育，嘱患者遵从医生医嘱用药，积极配合，血压可控制在理想水平，让患者对疾病有正确的

6、认识，树立战胜疾病的信心，主动积极地配合各种治疗。争取患者家属的支持，让患者家属对其有所重视，除生活照顾外，还要协助对患者做好心理护理，满足患者心理需要，多陪伴患者，使患者感到家庭给予的温暖，消除患者的悲哀孤独感、无价值感、被遗弃感。随时观察患者的情绪变化，当患者出现焦虑不安或行为反常或抑郁自责无故哭泣，甚至认为自己活着不如死了好时应及时给予开导劝说，并求助于心理医生，以防患于未然。�2．4对于药物依赖者要向高血压性心脏病患者讲解血压受药物、饮食、活动量、情绪多方面的影响，不良的饮食习惯、活动量过大、工作过于劳累、熬夜、情绪激动等都能导致高血压病得加重，甚至并发其

7、他更严重疾病，所以不能一味依赖药物，需根据血压水平、饮食活动量等来调控药物，经常不断地与医生保持联系，严格掌握用药剂量。�2．5对于有急躁心理者引导患者正视病情，通过医患沟通和护患沟通的方法纠正他们治病心切的心理，告知疾病在短时间内不可能治愈，让患者接受事实安心治疗。建议患者在条件允许的情况下可以通过欣赏轻音乐、休闲娱乐小品等活动来愉悦心情。心理护理可提高患者内在条件的适应能力，从而可减轻患者紧张、恐惧等负性心理，良好的配合便会自然而然地形成，影响和改变患者的感受、认识、情绪、行为和态度，促使高血压性心脏病的康复收到事半功倍的效果。�3小结�5在高血压性心脏病患者

8、的护理中，