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《小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术临床疗效观察【摘要】目的为了观察不同类型青光眼伴有白内障患者的小梁切除联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入三联术后3个月的视力、眼压以及并发症发生的乳化后房型人工晶状体植入情况。方法82例(91只眼),青光眼合并白内障患者行小梁切除联合超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入。结果术后3个月平均眼压低于15mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均视力好于0.54.结论小梁切除联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入术具有切口小、眼压控制好,滤过泡形态佳,能获得一定的视
2、力。【关键词】白内障摘除术;青光眼/外科学;人工晶状体�Theclinicalobservationontrabeculectomycombinedcataractandphacoemulsificationwithintraocularlensimplantation【Abstract】ObjectiveToevaluatethevisualacuity,intraocularpressure(IOP)andcomplicationsofthetripleprocedureatthreemonths,includ
3、ingtrabeculectomy,phacoemulsificationandposteriorchamberintraocularlens(IOLs)implantation,in7patientswithcoexistingdifferentglaucomaandcataract.MethodsEightytwocases(91eyes)withcoexistingglaucomaandcataractwereunderwentthetripleprocedure;thefollowingupwas3mont
4、hs.ResultsThemeanIOPwaslowerthan15mmHg(1mmHg=0.133kPa)andvisualacuitywasbetterthan0.54postoperatively.ConclusionThebenefitsoftrabeculectomycombinedwithphacoemulsificationandIOLsimplantationaresmallincision,lowerIOP,perfectfilteringblebsandrapidrecoveringfuncti
5、onalvisualacuity.【Keywords】Cataractextraction;glaucoma/surgery;Lens,intraocular小梁切除联合白内障超声乳化吸除并后房型人工晶状体植入三联术的开展,使患青光眼伴有白内障的患者在接受一次手术就能控制眼压并恢复有用的视力。本院自96年以来对82例(91只眼)不同类型的青光眼合并白内障的患者施行了三联术随诊观察3~38个月,平均18个月,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料7本组行三联术患者82例(91只眼),其中男34例,女48例,右眼
6、32例,左眼41例,双眼9例。年龄20~75岁,平均63.4岁,其中原发性闭角型青光眼61只眼,原发性开角型青光眼18只眼,白内障晶状体膨胀继发青光眼12只眼。术前视力:光感~指数32只眼,0.05~0.1,17只眼,0.12~0.4,42只眼。术前眼压范围为:25~51mmHg(1mmHg=0.133kPa)。眼底检查:9只眼存在青光眼性视神经萎缩,C/D>0.8,6例为管状视野。1.2手术方法所有患者术前均用药物使眼压控制在正常范围。行球周或表面麻醉,结膜瓣以穹隆部为基底,于12点钟方位做三角形板层巩膜瓣,隧道
7、分离到透明角膜缘内1mm,连续环形撕囊,充分水分离,用何氏劈核钩采用拦截劈裂法将晶状体核劈裂为4~6块后分别乳化吸出。超出乳化条件:负压为-120~160mmHg,能量为0~50%。囊袋内人工晶状体植入(包括7例折叠晶状体)。作小梁切除和常规虹膜周边切除,间断缝合巩膜瓣一针,侧切口注入平衡盐溶液形成前房,结膜瓣烧灼固定或间断缝合两针。2结果2.1视力0.05~0.1,11只眼,0.1~0.4,21只眼,0.5~1.0,59只眼,均较术前提高。2.2眼压术后眼压全部维持在10~20.5mmHg,其中有四只眼术后低眼压
8、(25mmHg)降至正常范围。经过3个月的连续观察,平均眼压低于15mm7Hg。根据Kronfeld分型[1]:Ⅰ型微小囊泡型,Ⅱ型弥漫扁平型;Ⅲ型缺如型;Ⅳ型包囊型。91只眼中有83只眼为Ⅱ型占91.2%,Ⅲ型6眼占6.59%,Ⅳ型2眼占2.19%。2.3并发症91只眼术中均无玻璃体脱出,术后早期发生浅前房4只眼,经加压包扎或加缝巩膜瓣后恢复正常,角膜线状
