1826例社区育龄妇女疾病普查结果及干预措施

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1、1826例社区育龄妇女疾病普查结果及干预措施[摘要]目的：开展妇科病的普查、普治和预防工作，早期发现、及时治疗、有效降低妇科病的发病率，提高广大妇女的生殖健康水平。方法：对南宁市青秀区1826例育龄妇女进行妇科病和乳腺病普查，并对普查结果资料进行整理分析，有针对性进行干预。结果：妇科病患病958例，患病率为52.46％。妇科患病率前5位从高到低依次为：子宫颈炎18.67％、子宫肌瘤10.57％、阴道炎10.35％、附件炎5.04％、卵巢囊肿4.33％；乳腺患病856例，患病率46.88％，其中乳腺小叶囊性增生患病率居首位占45.56％

2、，其次为乳腺纤维瘤占0.77％；检出1例宫颈原位癌、1例乳腺癌、l例卵巢癌，患病率均为54.76／10万。结论妇科病和乳腺病是危害妇女身心健康的突出问题，积极开展生殖健康知识的宣传，依托社区资源，提高咨询服务水平，并及时采取合理的干预措施。[关键词]妇科病；普查；干预措施[中图分类号]R195.4[文献标识码]A[文章编号]1672－4208(2010)11－0010－027为提高广大妇女的生殖健康水平，2004－2007年笔者对南宁市青秀区1826例育龄妇女进行妇科病的普查，结果报道如下。1、对象与方法1.1　对象：南宁市青秀区某社

3、区的育龄妇女，年龄在20－66岁，已婚1658例(90.80％)，未婚同居35例(1.92％)，离婚、分居及丧偶133例(7.28％)；高中及以下文化程度1461例(80.0％)，大专及以上365例(20.00％)。1.2　方法1.2.1　普查方法：统一填写妇科病普查表，其中基本情况、月经史、婚姻史、孕产史、节育史等由本人填写，各项检查结果由医生亲自填写；进行常规妇科检查、白带常规检查、宫颈分泌物细菌培养(性病高危者)、宫颈刮片细胞学检查(巴氏法)、乳房触诊及远红外线扫描、腹部B超检查等。1.2.2　诊断标准：乳腺囊性增生病、乳腺纤维

4、瘤、宫颈炎、阴道炎、宫颈癌等疾病以乐杰主编的《妇产科学》第5版为诊断标准。1.2.3　健康教育宣传：对所有普查的妇女宣传有关乳腺癌的可能危险因素：乳腺癌家族史、不生育、不哺乳、工作压力大、肥胖、长期服用雌激素等，指导妇女进行乳房自检的方法，建议妇女每月月经后7－107d进行乳房自检，已绝经妇女每月固定选择某天进行检查；对参加普查的妇女只要有性生活史，均应进行宫颈刮片检查，每年筛查1次，连续两年正常，可每3年普查1次，初次发现不典型增生立即转上级医院进一步检查，筛查终止时间为65岁，对65岁以上初次参加筛查的妇女，建议进行两次筛查，连续

5、两次正常者可停止筛查。2、结　果2.1　患病情况：患病958例(52.46％)。2.1.1　外阴疾病：患病43例(2.35％)，其中外阴湿疹17例(0.93％)，尿道口肉阜5例(0.27％)，前庭大腺囊肿15例(0.82％)，外阴尖锐湿疣(醋酸白试验＋)6例(0.33％)。2.1.2　阴道疾病：患病人数194例(10.62％)，其中老年性阴道炎65例(3.56％)，真菌性阴道炎118例(6.46％)，滴虫性阴道炎6例(0.33％)，阴道壁膨出5例(0.27％)。2.1.3　子宫颈疾病：患病人数342例(18.73％)，其中宫颈糜烂31

6、6例(17.31％)，宫颈腺体囊肿16例(0.88％)，宫颈息肉4例(0.22％)，宫颈管炎5例(0.27％)，宫颈癌1例(54.67／10万)。2.1.4　子宫体疾病：患病人数207例(11.34％)，其中子宫肌瘤193例(10.57％)，子宫腺肌症5例(0.27％)，子宫脱垂3例(0.16％)，子宫内膜异位症6例(0.33％)。2.1.5　盆腔疾病：患病人数172例(9.42％)，其中附件炎92例(5.04％)，卵巢囊肿79例(4.33％)，卵巢癌1例(54.76／10万)。72.1.6　乳腺患病情况：乳腺患病856例(46.88

7、％)，其中乳腺小叶增生832例(45.56％)，乳腺纤维瘤14例(0.77％)，乳腺癌1例(54.76／10万)，其他疾病9例(0.49％)。2.2　干预情况：本次普查患病总人数1288例(70.54％)，自愿接受干预治疗630例，干预率48.91％，主动就医者436例(33.85％)，文化程度高就医率高。其中外阴炎、阴道炎、Ⅰ－Ⅱ度宫颈炎，慢性盆腔炎、附件炎等疾病均在我院治疗，只收药品成本费，治愈率96.00％；对子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫颈癌、卵巢癌、乳腺纤维瘤、乳腺癌等说服她们转到省级以上医院进一步确诊

8、及治疗，1例宫颈癌和1例乳腺癌经病理检查后确诊；1例卵巢癌妇女，B超见大量腹水，腹水内找到癌细胞，腹腔镜下病理检查确诊。3、讨　论7本次调查95.00％以上来自老弱病残、下岗家庭及拆迁户的妇女，她们在基本生活都不能保障的