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1、1648名社区育龄妇女体检结果分析【关键词】育龄妇女;妇科疾病;社区 生殖道感染是威胁人类生殖健康,特别是妇女生殖健康的疾病[1]。在我国妇女病普查中发现约有37.73%的育龄妇女患有不同类型的阴道炎[2]。为了提升社区广大妇女的自我保健和自我防病意识,切实提高妇女的健康水平和生活质量,我们于2008年8月对20~49岁1648名育龄妇女进行了以妇女病为主的各种常见多发性疾病的健康体检。 1资料与方法 1.1研究对象与方法 将社区20~49岁育龄妇女作为体检对象,进行以妇女病为主的各种常见多发性疾病的健康体检。普查前对检查人员统一进行培
2、训,统一诊断标准[3]。检查员统一填写被体检妇女体检表格,进行常规妇科等检查。检查内容包括:白带常规、宫颈刮片、乳腺视触诊、常规腹部及盆腔B超、血液生化、尿常规、心电图、红外线乳腺检查、胸部透视等。 1.2统计学方法 将数据资料录入数据库,使用SPSS软件进行数据处理,率的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1基本情况 本次体检人数为1648人,体检对象年龄分布见表1。表1育龄妇女年龄分布(略) 2.2生育情况 1648人中未婚者13人,占0.8%;已婚未育的167人,占10.1%;生育一胎的1468
3、人,占89.1%;二胎及以上的20人,占1.2%。47.8%的已婚者都曾有过一次及一次以上的人工流产手术史。 2.3婚姻情况 1648人中未婚者13人,占0.8%;离异者89人,占5.4%;已婚者1546人,占93.8%。 2.4避孕措施选择 带宫内节育器526人,占31.9%;工具避孕899人,占54.6%;口服避孕药物94人,占5.7%;皮下埋植避孕2人,占0.1%;安全期避孕法8人,占0.5%。结扎7人,占0.4%;余112人未采取避孕措施,占6.8%(其中未婚13人,离异89人,年龄等多种原因10人)。 2.5各种疾病情况
4、2.5.1生殖道感染性疾病 取被体检者阴道分泌物,用生理盐水涂片显微镜下检查。有以下一种感染之一诊断为生殖道感染阳性,包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎。本次体检有生殖道感染人数为70人,患病率4.25%。感染性疾病依次为:滴虫性阴道炎16人(0.97%),细菌性阴道炎20人(1.2%),霉菌性阴道炎34人(2%)。 2.5.2慢性宫颈疾患 患慢性宫颈疾病357人,患病率为21.7%。其中,宫颈糜烂轻度195人(11.8%),中度148人(8.98%),重度5人(0.30%)。宫颈息肉1人(0.06%),宫颈肥大3人(0.18%
5、),宫颈腺体囊肿5人(0.30%),宫颈内膜炎0人。实验室阴道子宫颈脱落细胞学检查(巴氏染色法):巴氏Ⅰ级1320人(80.1%),巴氏Ⅱ级278人(16.87%),巴氏Ⅲ级3人(0.18%),另有47人(2.85%)因各种原因未作细胞学检查。 2.5.4乳腺疾病情况 患有乳腺疾病人数:乳腺增生人数313人,患病率为18%。乳腺肿物人数1人,患病率为0.06%。 2.5.5其他疾病检出情况 本次健康体检首次确诊为糖尿病人数8人,既往有糖尿病病史4人,患病率0.73%;高血压30人,既往有高血压病史6人,患病率2.18%。 3讨论调查显
6、示:西轴社区1648名育龄妇女体检的生殖道感染率为4.25%,低于流动妇女生殖道感染率81.2%[4]。西轴社区是银川市典型的企业社区,居住条件理想,无空气、水、土壤等污染,居民的经济状况良好。孕产妇保健覆盖率为100%。参加体检的育龄妇女都享有城镇职工医疗保险,文化程度多为高中以上,收入稳定,有较高的生殖保健知识的知晓率,个人生活及卫生习惯方面做得较好,这些可能是生殖系统感染炎症及其他疾病均较其他妇女低的原因。本资料显示35岁~年龄段的生殖道感染、慢性宫颈疾患、盆腔肿物的患病率均明显高于其他年龄组,可能与育龄各年龄段妇女性生活、生育、雌激素分
7、泌水平有关。35岁~年龄段育龄妇女主要为性活跃期,卵巢功能旺盛,雌激素水平较高。此年龄段体检妇女多为经产妇,分娩、流产手术史都是危险因素。宫颈疾患的发生主要与性生活有关。1648人中使用工具避孕899人,占54.6%,有资料显示经常使用工具避孕的女性宫颈疾患发生的机会较多,所以可能会有相对较高的患病率。体检中乳腺癌无阳性发现,乳腺增生的发病率为18%。本次体检的育龄妇女大多为机械行业员工,工作环境相对嘈杂,劳动强度大,工作负担重,从而影响内分泌系统的功能,激素的分泌出现异常,应是乳腺疾病的主要发病原因。近年有统计证明:乳腺增生中某些增生明显类型
8、的癌变率比一般人群高5~18倍[5],故应对乳腺增生女工进行随访观察。糖尿病在世界范围内迅速增长,并且发病率已趋于年轻化。糖尿病对女性的病死率影响更大
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