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《间隔部旁道射频消融发生房室传导阻滞临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、间隔部旁道射频消融发生房室传导阻滞临床研究[摘要]目的:探讨间隔部房室旁道射频消融术发生房室传导阻滞的原因。方法:回顾分析67例间隔部旁路参与的房室折返性心动过速患者射频消融的临床资料。结果:消融成功率为98.5%(66/67),3例发生Ⅱ度至Ⅲ度房室传导阻滞,发生率为4.55%(3/66)。结论:虽然房室旁路的消融手术成功率高、操作安全,但间隔部旁路消融仍具有挑战性。熟练的心电生理和解剖知识、精确标测、低功率放电、增加消融电极稳定性,有助于减少房室传导阻滞的发生。［关键词］射频导管消融;间隔部旁路；房室传导阻滞［中图分类号］R541.76［文献标识码］A［文章编号］1671-7256(201
2、1)02-0146-03doi：10.3969/j.issn.1671-7256.2011．02.007RetrospectiveanalysisofatrioventricularblocktriggeredbyradiofrequencyablationinthetreatmentofseptalaccessorypathwayRENYin,ZHULi,RUANZhong-bao,YINYi-gang,CHENGe-cai,CHENMing,10ZHANGYi-sheng,XUHong,JINMei(DepartmentofCardiology,People�sHospitalofTaiz
3、hou,Taizhou225300,China)［Abstract］Objective:Toinvestigatethecauseofatrioventricularblock(AVB)triggeredbyradiofrequencyablation(RFCA)inthetreatmentofseptalaccessorypathway.Methods:WeretrospectivelyanalyzedtheclinicfeaturesofpatientswhowerecuredbyRFCAwithseptalaccessorypathway.Results:Thesuccessratefo
4、rablationofseptalaccessorypathwaywas98.5%(66/67).AVBoccurredin3of66patients(4.55%)ofsecond-degreeblocktothird-degreeblock.Conclusion:Althoughablationofaccessorybypasstractsisasuccessfulandsafeprocedure,septalpathwaysbypassremainschallenging.Accurateknowledgeofcardiacelectrophysiologyandanatomyinvolv
5、ed,precisemapping,lowerablationenergy,enhancedcatheterstabilitymayreduceAVB．［Keywords］radiofrequencycatheterablation;septalaccessorypathway;atrioventricularblock10房室传导阻滞(atrioventricularblock,AVB)是射频消融(radiofrequencycatheterablation,RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(paroxysmalparoxysmalsupraventriculartachycardia,P
6、SVT)的严重并发症,尤其在房室结双径路改良和间隔部旁路消融时常见。如何避免AVB是手术成功的关键之一。我们回顾性分析67例在我院行射频消融治疗间隔部旁路患者的临床资料及随访结果,以探讨引起AVB的原因,并为避免发生AVB提供借鉴。1资料与方法1.1一般资料2001年11月至2010年8月间采用射频导管消融治疗间隔部旁路参与的房室折返性心动过速(atrioventricularreentranttachycardia,AVRT)共67例,其中男43例,女24例；年龄8～74岁,平均年龄(42.0±11.7)岁；病程3个月～36年；合并冠心病7例,高血压11例。1.2方法常规穿刺左锁骨下静脉、右
7、侧股静脉,标测电极导管分别置于冠状静脉窦、右心室、高位右心房,希氏束电位以高位右心房电极标测出希氏束后影像定位作为参照,行腔内电生理检查,标测、消融及消融成功标准参见《射频导管消融治疗快速心律失常指南》［1］。1.3随访10对发生房室传导阻滞的患者进行长期随访：每月行心电图检查,每3～6个月行24h动态心电图检查。2结果2.1旁道部位分布经术中电生理检查证实,67例间隔部旁道具体分布如下:右前间隔
