189例老年多器官功能障碍综合征的临床分析

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1、189例老年多器官功能障碍综合征的临床分析中华急诊医学杂志2007年1旦箜鱼鲞箜!塑垦!堕!!:!垒!:!?71??临床研究?189例老年多器官功能障碍综合征的临床分析卢小军费明峰吴升【摘要】目的通过对189例老年多器官功能障碍综合征(MODS)的发病规律和临床特征的回顾性分析,提高对老年MODS的早期诊断,治疗和预防的认识.方法对189例老年MODS患者的年龄,基础疾病,诱发因素,首发衰竭器官和衰竭器官个数等死亡相关危险因素进行Logistic回归分析.结果感染是老年MODS最为常见到诱发因素,尤其是肺部感染.

2、首发衰竭器官也以肺居首位.老年MODS的预后与年龄有关(P<0.05),而且与其器官衰竭数及是否伴有肾功能衰竭直接相关(P<0.O1).结论防止呼吸衰竭的发生,可降低老年MODS的发生率.在老年MODS的治疗过程中,积极地预防肾功能衰竭,可降低老年MODS的死亡率.【关键词】多器官功能障碍综合征;危险因素;老年人Clinicalanalysisof189elderlypatientswithmultipleorgandysfunctionsyndromeLUxo_jm.FE1Ming-#ng,删She

3、ng.Thell7thHospitalofPLA,Hangzhou310013,ChinaCorrespondingauthor:LUXiao-jun.Email:L,j117@hotmail.com【Al~traet】ObjectiveToanalyzetheincidenceandclinicalcharacteristicsofthe189elderlypatientswithmultipleorgandysfunctionsyndrome(MODS).MethodLogisticregressionwag

4、usedtoanalyzeage,basicdisease,inductionfactors,thefirstdysfunctionorgan,andthenumberofdysfunctionorgans.ResultsThemostcommoninductionfactorwaginfection,especiallythelunginfection,andthelungwasalwaysthefirstdysfunctionorgan.TheprognosisofpatientswithMODSwasass

5、ociatedwithage(P(0.05),thenumberofdysfunctionorgaIIs,andkidneydysfunction(P<0.01).ConclusionsThepreventionofrespiratoryfailurecouldreducetheincidencerateofMODSinelderlypatients.Themortalitycouldbereducedthroushpreventingkidneydysfunction.【Keywords】Multiple

6、organdysfunctionsyndrome;Riskfactors;Elderlypeople老年多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)是发生于老年患者群体的一个重要临床综合征.其起病隐匿,诱发因素轻,易被临床医生忽视.一旦发生,来势凶猛,病情进展快,往往在短时间内同时或序贯出现两个或两个以上的器官功能衰竭,是导致老年危重患者死亡的重要因素.为提高对老年MODS的认识,降低其发病率和病死率,现将本院2000年1月至2006年6月收治的189例老年M

7、ODS患者资料进行回顾性分析,现报道如下.作者单位:310013杭州,解放军第一一七医院干部病房通信作者:卢小军,Email:kj117@hotmail.CO11资料与方法1.1病例选择189例老年多器官功能衰竭均为本院住院病例,以统一设计的调查表进行回顾性调查.1.2诊断标准凡60岁以上的老年人在原有疾病的基础上,短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时发生衰竭的诊断为老年MODS.诊断标准符合1995年全国危重病急救医学学术会议制订的多脏器功能受损及衰竭的标准.1.3统计学处理统计分析应用SPSS13.0完成

8、.采用卡方检验进行计数资料的统计推断;对老年MODS患者死亡的危险因素进行Logistic分析(Forward:conditional中华急诊医学杂志2007年1月箜鲞箜!塑.m垦!垡生!皇!!:!鱼!:!法);以a=0.05为检验水准.2结果2.1一般资料分析189例老年多器官功能衰竭中,男162例,女27例,年龄(77.2±3.6)岁.全部患者中有一种基础疾病的26例