x线及mri对色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断价值

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1、X线及MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断价值【摘要】目的探讨X线与MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的诊断价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的PVNS患者资料,7例发生于膝关节,4例发生于髋关节,分析其X线及MRI表现。结果11例患者的X线表现为关节囊肿胀、关节周围软组织肿块、关节边缘骨质缺损、关节面下囊性透亮区。MRI表现:弥漫型9例,结节型2例,表现为滑膜不同程度增厚、关节内软组织结节,T1WI及T2WI均呈低信号,FFE序列呈极低信号,并有不同程度的关节腔积液,5例发生骨或软骨的侵

2、蚀。结论PVNS的X线表现无特征性,对本病的诊断仅能起到提示作用;MRI表现则有一定的特征性,对PVNS有定性诊断价值。�【关键词】滑膜炎;色素沉着绒毛结节性;X线;磁共振成像X-rayandMRIevaluationofpigmentedvillonodularsynovitisYANGXiao-yan,HUYuan-ming,WEIWei,etal.DepartmentofRadiology,GuangzhouCMGUniversityShenzhenHospital.,Shenzhen518000,

3、China�【Abstract】ObjectiveToevaluatetheX-rayand7magneticresonanceimaging(MRI)featuresofpigmentedvillonodularsynovitis(PVNS).Methods11caseswithPVNSprovedbyoperationwerestudiedretrospectivelv,7inknee,4inhip.ResultsX-rayshowedswollenjointcapsule,highdensityma

4、ssaroundthejoint,boneerosioninthemarginareaofthejoint,andshowedclearareainthejointsurfaceofthebone.ThemanifestationsofMRIfeatures:of11patientswithPVNS,9werediffusedand2werefocalized.Allofdiffusedcasesshoweddifferentdegreeofdiffusehyperplasiaofsynoviumorin

5、tra-articularsoft-tissuenodule.withlowsignalsofT1WIandT2WIandlowersignalsofFFE.Andshoweddifferentdegreeofintra-articulareffusion.5showedboneorcartilageerosionConclusionX-rayfeaturesofPNVShavenospecificcharacteristicsbutMRIhave.MRIcanprovidevaluableevidenc

6、esforthediognosisofPVNS.�【Keywords】Synovitis;Pigmentedvillonodular;Radiography;Magneticresonanceimaging作者单位:518000广州中医药大学深圳附属医院色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmentedvillonodular7synovitis,PVNS)是一种以滑膜、腱鞘呈粘液绒毛样及结节状为主要表现的良性关节病,其病因不明。本文回顾性分析本院自2002年1月以来经手术病理证实的PVNS病例11例,分析其影

7、像学表现,现将结果报告如下。1资料与方法1.1研究对象2005年1月至2010年4月在我院行X线及MRI检查发现PVNS的患者11例,男6例,女5例,年龄19~57岁,平均年龄35岁,病程4月~5年不等,其中发生于膝关节7例,髋关节4例;9例表现为弥漫型,2例表现为结节型。临床表现为进行性关节肿胀、疼痛并活动受限,5例有关节外伤史。1.2仪器设备数字化X光机。PHILIPS公司1.5T超导型磁共振扫描仪,使用关节表面线圈。1.3操作方法X线片:膝关节常规拍摄正侧位片,髋关节拍摄正位片及蛙位片。MRI:自旋

8、回波序列(SE)T1WI:TE8ms,TR400ms;T2WI:TE100ms,TR3500ms,层厚3.5mm,间距1.0mm。快速梯度回波序列(fast-fieldecho,FFE)。常规获取矢状面、冠状面及横断面图像。所有病理均经手术治疗获取病理诊断。2结果2.1X线表现711例平片中有9例表现为关节囊肿胀,2例关节周围见稍高密度肿块影,6例有不同程度的关节间隙变窄,5例关节边缘出现骨质缺损,4例关节面下可见囊性透亮区,

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