非语言交流对机械通气患者情感支持

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1、非语言交流对机械通气患者情感支持【关键词】非语言交流；机械通气；情感支持非语言交流是以人的体态、仪表为载体的无声信息传递，包括人际交流中的动作、眼神、表情、姿势等，是人内心情感的真实流露。非语言交流除了能够辅助有声语言外，还具有较强的表现力、吸引力和感染力。机械通气的患者，由于气管切开或气管插管，引起暂时失声，导致语言沟通障碍，护患交流只能通过非语言方式进行。护理人员通过多种行之有效的非语言交流方式，及时掌握患者的信息，进行正确的评估，采取有效的护理措施，减轻机械通气患者的不适和痛苦，稳定患者的情绪，减轻心理负担，提高护理质量，能改善护患关系。1细心观察，识别患者体语表

2、达的信息5国外心理学家研究指出：感情的全部表达＝7％言语+38％声音+55％体态语言［1］。非语言交流的重要性可想而知。机械通气患者的各种感受、愿望需求要通过体语来表达。此时护士应做有心人，细心观察，善于判断，及时处理。如在输液的过程中，患者肢体多动，烦躁不安，不时用手摸下腹部，询问她是否想小便，患者点头，护士立即递上便盆，患者顺利的排出小便，很快的安静下来。护士轻轻地将患者的手放好，并为其盖好被子，使其有一种温暖感。虽然这种行为动作没有过多的语言交流，但通过护士的细心观察，善于识别患者体语表达的信息，从而提供了周到的护理，使患者获得了生理和心理上的满足。2适当应用眼神

3、进行目光接触沟通，稳定患者的情绪，增加患者的安全感在人际交往中，目光接触是一种最常见的非语言沟通方式，它能反映双方的内心意向。眼睛作为心灵的窗户，表达着人们丰富多彩的内心世界。护士与患者交流时要平视患者双眼与嘴唇之间，与患者对视的时间占交流时间的50％~70％，这样可给患者轻松和被尊重的感觉。在机械通气患者中，护士可以通过眼神表达同情、关注、安慰，使患者产生一种信任感和安全感，从而稳定患者的情绪。通常气管插管或气管切开患者发现自己张口说话没有声音时，都会表现出紧张恐惧的心理，询问的目光中带着几分惊恐和无助，此时护士应当用平静肯定的目光注视患者，可以为患者拉拉被子，拍拍手

4、，并予以解释，告之失语是暂时的，鼓励患者树立信心，使患者渐渐平静下来，接受暂时失语的现实。3应用亲切与微笑的表情，增强患者的信任感5脸部表情好比是“心灵的镜子”，这面镜子是由脸的颜色、光泽、肌肉的收缩与舒展以及脸部的纹路组成的，面部表情一般是较随意和自发的，而且反应极为灵敏，能迅速而真实地反应各种复杂的内心活动，即通常所说的“察言观色”，护士是患者接触最频繁的人，患者往往从护士的面部表情中寻找自己疾病的信息。面带亲切、真诚微笑的护士容易得到患者的好感与信任，从而有利于治疗、护理的开展。4适时运用触摸技巧，利于开展各项护理工作触摸是一种无声的语言，在不适于语言表达的情况下

5、，可用触摸来表示关怀。触摸是表达情感的重要方法［2］。不但表示护士对患者的关注和安慰，也是患者情感的需求。恰当的触摸，缩短了护患之间空间距离，密切了护患关系。尤其使用呼吸机的患者，由于一切护理均依赖于护士，护士应主动为其翻身、拍背、洗脸、按摩，让患者产生温暖亲切感，增加患者对护士的信任，有利于各种护理活动的开展；但触摸也可以有负反应，由于性别、社会文化背景不同，有时会产生不良反应，所以必须运用恰当。如护士可以通过与患者握手、摸脉搏等，使其体验到护士对他的重视和关心，消除其焦虑不安、孤独、无助等负面心理，增强治疗的信心和勇气。尤其当病情变化时，护士主动靠近患者站立，守护在

6、患者床边，适当触摸其身体，会给患者带来心理上的安慰。5应用自编外表姿态，加强与患者和家属沟通，满足患者身心需要5在适当的时候教会患者用外表姿态沟通，一般情况下能很快明白患者的意思。如用耸鼻表示有痰，张口表示饥饿，舔口唇表示口渴，想翻身一手从左翻向右，鼓腮表示小便，皱眉闭嘴表示大便，闭眼表示要睡觉，摇头表示不舒服，五指伸直表示气管插管不适、握拳表示伤口痛等。护士应不厌其烦的确认患者每一个细小动作的意思，通过观察患者的外表姿态，了解患者的不适和各种需要，并采取有效措施满足患者的基本需要。工作中除指导患者与我们沟通外，还教会家属掌握外表姿态与患者沟通，使患者在日常生活和情感中

7、能顺利与家属沟通,满足患者身心的需要。6应用自制图片，加强与患者交流我们根据平时积累的经验，把患者在住院期间可能出现的生活、饮食、治疗等方面的需要，自制成图文并茂、通俗易懂的图片［3］，患者想表达需要时，翻阅图片与患者进行沟通以领会患者想表达的内容，及时提供温馨护理服务，满足患者的各种需要。7给据患者特点及文化背景选择适当的非语言交流方式对于文化程度较高的患者，在病情允许的情况下，表达思想情感需要较多，单纯用外表姿态、图片沟通等已不能满足需要。为了正确了解患者需求，应准备纸和笔，让患者将要求写在纸上，以提供个体化护理。5在使用呼吸机的患者