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1、门急诊处方不合理用药研究【摘要】目的了解我院门急诊处方不合理用药情况。方法随机抽取我院2008年6月~11月门急诊处方3278例,对不合理用药处方进行统计分析。结果不合理用药处方占抽查处方数的3.87%,不合理用药主要体现在用法用量不合理、溶媒使用不合理、重复用药、药物联用不合理、选药不合理、激素滥用等方面。结论我院门急诊用药处方存在不合理之处,医院应加强处方审核工作,增进医师与药师的交流,促进临床合理用药。【关键词】不合理用药;门急诊处方;分析AnalysisofIrrationalPrescriptionsinOutpat
2、ientandEmergencyDepartmentLUOLI.Dept.ofPharmacy,TheFirstAffiliatedHospitalofGuangxizhuangAutonomousRegionPeople,sHospital,Nanning530001,China【Abstract】ObjectiveToanalyzethesituationofirrationaluseofdrugsintheoutpatientandemergencydepartmentinourhospital.MethodsAtota
3、lof3278outpatientandemergencydepartmentwererandomlyselectedfromourhospitalfromJunetoNovemberin2008.Theirrationalprescriptions9wereanalyzedstatistically.Results3.87%ofthesampledprescriptionswereirrationalprescriptions.Thenon-rationaluseofdrugsmainlymanifestedasimprop
4、erusageanddosage,improperuseofsolvent,repeateddrugofmedicines,irrationaldrugcombination,choiceofdrugs,hormoneabuseetc.ConclusionIrrationaldrugsuseofdrugsintheoutpatientandemergencydepartmentinourhospital.Thehospitalshouldstrengthentheprescriptionexaminingandvetting.
5、Promotethecommunicationbetweenphysiciansandpharmacist.Improverationaldruguselevelintheclinic.【Keywords】Irrationaluseofdrugs;PrescriptionsinOutpatientandEmergencyDepartment;Analysis随着医疗水平的不断提高和用药品种的增加,新药的推陈出新,临床用药也日益复杂,促进合理用药是保证患者疗效得到安全、有效的关键。因此,处方分析是了解临床用药情况和提高合理用药水
6、平的重要手断[1]。为此,笔者对我院由质控科与药剂科每月定期抽查的门、急诊处方用药的不合理情况进行分析,旨在为临床合理用药提供参考。1资料与方法9随机抽取我院2008年6月~11月门、急诊处方共计3278例,其中不合理用药处方为127例,以药品说明书,公开发表的文献及相关书籍等相关资料为依据。对不合理用药处方进行统计分析。2结果抽查的3278例处方中,合理用药处方为3151例(占总抽查处方数的96.13%)。不合理用药处方为127例(占总抽查处方数的3.87%)。不合理用药处方统计见表1。3.1用法用量不合理作者单位:5300
7、01广西壮族自治区人民医院一分院药剂科3分析与讨论3.1.1给药时间间隔不合理最常见的β-内酰胺类,如青霉素类、头孢菌素类。某些医师习惯将一日用药的总量一次性给药,为不合理用药。由于β-内酰胺类抗菌药物属于时间依赖性药物,且无抗菌后效应(PAE),此类药物半衰期(t��1/2�9)较短,其杀菌效力与维持有效血药浓度的时间成正比,一个给药间隔期内超过最低抑菌浓度的时间必须大于40%~50%,方能起到良好的杀菌效果[2]。其使用原则是将给药时间间隔缩短,而不需每次大剂量给药,除个别半衰期较长如头孢曲松钠可每日给药1次外,其他药物半
8、衰期短的应将每日用药总量按2~4次给药方能保证疗效,且不易产生细菌耐药性。3.1.2给药方法不合理肠溶衣片、缓、控释片或需整片吞服的药物,不应嚼碎服或采用1/2片用法。包肠溶衣的目的是遮盖不良气味,在胃肠道中分散快、吸收好、生物利用度高和减少胃刺激性,提高药物稳定性[3]。缓
