吉西他滨联合鸦胆子油乳治疗25例老年晚期非小细胞肺癌论文

《吉西他滨联合鸦胆子油乳治疗25例老年晚期非小细胞肺癌论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、吉西他滨联合鸦胆子油乳治疗25例老年晚期非小细胞肺癌论文谭煌英，李园，朱世杰，万冬桂，崔慧娟，贾立群，李佩文【摘要】［目的］观察健择加鸦胆子油乳治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及耐受性。［方法］70岁以上晚期非小细胞肺癌患者25例，采用健择800mg/m2.freell，加入生理盐水250ml，静脉滴注，每天1次，第1~14天。与化疗周期同步，共用2~3个疗程。［结果］25患者中PR7例，SD9例，PD9例，无CR病例。总有效率（CR＋PR）为28%，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为64%，临床受益反应率为76%。中位肿瘤进

2、展时间为4.6个月，中位生存期8.5个月。化疗毒副反应主要表现为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制和皮疹。［结论］健择联合鸦胆子油乳对老年晚期非小细胞肺癌患者治疗有效，且耐受性好。【关键词】鸦胆子油乳注射液晚期非小细胞肺癌常用含铂类的联合化疗，有效率在30%~50%1。然而，老年患者由于重要脏器（如肝、肾）功能储备减退，有些患者还合并有其它疾病，往往难以接受常规含铂联合化疗。从2005年8月，我们选择70岁以上的老年晚期非小细胞肺癌患者，给予低剂量健择加中药鸦胆子油乳注射液治疗。1材料与方法1.1临床资料2005年8月至2006年6月，我科

3、采用单药健择加中药鸦胆子油乳注射液，治疗25例老年晚期非小细胞肺癌患者。其中男性18例，女性7例。年龄70~86岁，中位年龄75岁。所有病例均有组织学或细胞学病理诊断，且有可测量病灶。其中腺癌16例，鳞癌6例，其他病理类型3例。全部病例均为Ⅳ期病人。初治者15例，复治者10例（术后辅助化疗失败4例，一线联合化疗失败6例）。多数患者伴有两个以上部位转移。转移类型包括单发或多发骨转移19例，纵隔并锁骨上淋巴结转移8例，皮下软组织转移4例，脑转移2例，肝转移3例，同侧或对侧肺转移3例，合并一侧或双侧胸腔积液5例，其它转移2例。2

4、5例患者中，11例合并有高血压，或糖尿病，或冠心病史，用药控制病情稳定。4例患者有慢性支气管炎、肺气肿病史。所有患者的ECOG评分为1~2分，血常规、肝肾功能、心电图基本正常。1.2治疗方法吉西他滨（gemcitabine，健择）800mg/m2，加入生理盐水100ml，静脉滴注，30~60min，第1天，第8天，21天为1个周期，连用2~3个周期。化疗前常规用恩丹西酮及胃复安止吐。化疗当天同时给予鸦胆子油乳注射液30ml，加入生理盐水250ml，静脉滴注，每天1次，第1~14天。与化疗周期同步，共用2~3个疗程及其他对症

5、治疗。1.3疗效评定标准及临床受益反应评定化疗2~3个周期后对可测量病灶进行影像学复查。近期疗效按ed,2002,346(2):92-98.2李龙芸.老年Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的化学治疗J.中华老年多器官疾病杂志,2005,4（3）：166-168.3TibaldiC,RicciS,RussoF,etal.Increaseddose-intensityofgemcitabineinadvancednonsmallcelllungcancer(NSCLC):amulticenterphaseⅡstudyinelderlypat

6、ientsfromthe“polmonetoscanogroup”(POLTO)J.LungCancer,2005,48(1):121-127.4QuoixE,.freelotherapycitabineinadvancednon-smallcelllungcancerelderlypatients:arandomizedphaseⅡstudyof3-otherapyforelderlypatientsall-celllungcancer:theMulticenterItalianLungCancerintheElderl

7、yStudy(MILES)phaseⅢrandomizedtrialJ.JNatlCancerInst,2003,95(5):362-372.