生育保险政策解读整理完整版

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1、生育保险政策解读一、什么是生育保险? 生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。二、生育保险基金是如何筹集的？生育保险基金按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集，纳入财政专户，实行收支两条线管理。用人单位以本单位上年度职工工资总额为基数，按1%的比例按月缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。三、生育保险的作用是什么？生育保险是为了维护女职工的基本权益，减少和解决女职工在孕产期以及流产期

2、间因生理特点造成的特殊困难，使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾，保障她们及时恢复健康，回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面： 一是，实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产付出了努力，应当得到社会的补偿。二是，实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位，不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时，给予的特殊保护政策。三是，实

3、行生育保险是提高人口素质的需要。生育保险为她们提供了基本工资，使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低，同时为她们提供医疗服务项目。四、享受生育保险待遇需具备哪些条件？（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）所在单位按照规定参加生育保险连续足额缴费一年以上。五、生育职工参保后何时享受保险待遇？用人单位如果按规定及时参保、连续缴费的，其生育职工自履行足额缴费义务的次月起就可以享受生育保险待遇了。六、生育保险待遇包括哪些内容？    （一）产假。（1）女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15

4、天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加60天。属计划内生育二胎的，产假不享受晚育待遇。（2）女职工不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。（二）生育津贴。国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。（三）医疗服务。生育医疗服务是生育保险待遇之一。按照《德州市生育保险单病种管理办法》执行的标准支付。七、生育保险基金支付的项目包括哪些

5、？生育保险基金支付的项目包括：（一）女职工产假期间的生育津贴;(二)女职工生育发生的医疗费用；（三）职工实施计划生育手术发生的医疗费用；（四）国家规定的与生育保险有关的其他费用，医疗补助金和生育津贴。其中医疗费用支付的范围包括以下七类：一是妊娠期检查类；二是流、引产类；三是分娩类；四是其他并发症类；五是保胎治疗类；六是合并症类；七是计划生育手术类等121个单病种。八、我市规定生育保险实行的单病种结算共有多少种？包括哪些病种？（一）妊娠期检查类： 1、早期妊娠检查2、中晚期妊娠检查；（二）流、引产类：3、早期妊娠门

6、诊人工流产术4、早期妊娠门诊药物流产术5、早期妊娠住院人工流产术6、早期妊娠住院钳刮流产术7、中期妊娠住院水囊引产术8、中期妊娠住院雷夫诺尔引产术9、稽留流产术10、习惯性流产人工流产术11、妊娠剧吐人工流产术12、习惯性流产钳刮术13、习惯性流产不全流产刮宫术14、死胎引产术15、羊水过少引产术16、羊水过多引产术17、胎儿畸形成引产术18、胎儿畸形碎胎术或穿颅术19、胎膜早破引产术20、前置胎盘引产术21、母婴血型不合引产术22、妊娠期糖尿病引产术23、妊娠高血压综合症引产术24、胎儿生长限制（FGR）引产术

7、25、脐带脱垂与脐带先露引产术26、妊娠期静脉血栓形成引产术；（三）分娩类：27、正常阴道分娩28、前置胎盘正常阴道分娩29、多胎妊娠正常阴道分娩30、羊水过少正常阴道分娩31、羊水过多正常阴道分娩32、过期妊娠正常阴道分娩33、胎膜早破正常阴道分娩34、胎儿窘迫正常阴道分娩35、母婴血型不合正常阴道分娩36、妊娠期糖尿病正常阴道分娩37、胎盘早期剥离正常阴道分娩38、妊娠高血压综合症正常阴道分娩39、胎儿生长限制（FGR）正常阴道分娩40、脐带脱垂与脐带先露正常阴道分娩41、妊娠期静脉血栓形成正常阴道分娩42、

8、正常会阴侧切分娩43、阴道手术产44、多胎妊娠阴道手术产45、羊水过少阴道手术产46、羊水过多阴道手术产47、过期妊娠阴道手术产48、胎膜早破阴道手术产49、胎儿窘迫阴道手术产50、前置胎盘阴道手术产51、胎盘早期剥离阴道手术产52、母婴血型不合阴道手术产53、羊水栓塞阴道手术产54、妊娠期糖尿病阴道手术产55、妊娠高血压综合症阴道手术产56、胎儿生长限制（FGR）阴道手