测定抗心磷脂抗体、抗心肌线粒体抗体在诊治扩张型心肌病中意义

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1、测定抗心磷脂抗体、抗心肌线粒体抗体在诊治扩张型心肌病中意义【摘要】目的比较抗心磷脂抗体（ACA）和抗心肌线粒体抗体（ACMA）对扩张型心肌病（DCM）诊断及治疗评估价值。方法采用ELISA法测定DCM，30例患儿ACA-lgG和ACMA-lgG，并与健康者对照，同时检测心肌酶、心电图和多普勒超声心动图。结果DCM患儿ACA-lgG和ACMA-lgG阳性率分别为53.3%和40.0%，均显著高于健康者（P0.05）。结论ACA-lgG阳性对DCM患者诊断和病情轻重判定均有重要意义；ACMA-lgG阳性虽对DCM患儿诊断有一定价值，但对病情

2、判断无作用。【关键词】扩张型心肌病；抗心磷脂抗体；抗心肌线粒体抗体SignificanceofcomparisonbetweenanticardiolipinantibodyandanticardiacmitochondrialantibodyindilatedcardiomyopathyDangJian-yinthetotalHospitalOfJianghanOilFieldInHubeiProvince.Qianjiang433124，China.【Abstract】ObjectiveTocomparetheactionofant

3、icardionlipinantibody(AC-A)andanticardiacmitochondrialantibody(ACMA)intherapyand6treatmentofchildrenwithdilatedcardiomyopathy(DCM).MehtodsELISAwasusedtomeasureACA-lgGandACMA-lgGin30childrenwithDCMand40healthychildrenascomtrols.CK-MB,electrocardiogramandDopplerechocardiog

4、raphywereexaminedsimultaneously.ResultsThepositiverateofACA-lgGinDCMchildrenwas53.3%and40.4%respectively,bothsignificantlyhigherthanthoseofhealthychildren.TheCH-MBlevel,therateofarrhythmia,theenlargementratesofcardiacchambersandthedecreaserateofsystolicfunctionofleftvent

5、ricle(VL)weresignificantlyhigherinDCMchildrenwithACA-lgGpositivethanthosewithACA-lgGnegative,butnosignificantdifferencebetweehACMA-lgGpositiveandnegativechildren.ConclusionThestudyshowedthatpositiveACAplayedanimportantroleindiagnosisofDCM,buthelplessforjudgingtheseverity

6、ofDCM.【Keywords】dilatedcardiomyopathy;anticardiolipin;antibody;anticardiacmitochondrialantibody;6自身免疫是扩张型心肌病（DCM）的主要发病机制之一，自身免疫与DCM有关的证据是患儿体内存在自身免疫抗体，这些抗体是持续心肌损害的标记[1]。我们检测了DCM患儿血清抗心磷脂抗体（ACA）和抗心肌线粒体抗体（ACMA），并对二者的作用进行了比较。1病例与方法1.1病例2002年12月至2007年2月我院儿科和内科就诊的DCM患者30例，其中男21

7、例，女9例，年龄1～14岁，平均8岁；同期无感染史及激素应用史、经查体及辅助检查证实健康儿童40名为正常对照组，男女各20名，年龄1～14岁，平均8岁。1.2方法抗心磷脂抗体lgG（ACA-lgG）测定：采用ELISA法，试剂盒由上海第二医科大ip科技中心实验室提供。实验结果以结合指数（BI）表示，正常值建立以健康儿童男女各20人作为测定标本进行测定，求得每人的BI值，然后计算x及s。lgGBI为1.01±0.37，BI值＞x+2s为阳性，即＞1.75为ACA-lgG阳性。血清抗心肌线粒体抗体lgG(ACMA-lgG)测定：抗原为新鲜猪

8、心提取的心肌线粒体，应用ELISA法时进行ACMA-lgG检测，检测30例正常少年的A值（旧称光密度OD值）为0.22±0.029，取x+2s为阳性，即＞0.080为ACMA-lgG阳性。61.3统计方法计