测定抗心磷脂抗体、抗心肌线粒体抗体在诊治扩张型心肌病中的意义.pdf

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1、中国实用医药2。刀年1月第2卷第3期ch俪R朗Med，NovZ加71v故2.、3测定抗心磷脂抗体、抗心肌线粒体抗体在诊治扩张型心肌病中的意义党建英t摘要1目的比较抗心磷脂抗体(ACA)和抗心肌线粒体抗体帆CMA)对扩张型心肌病(DCM)诊断及治疗评沽价值。方法采用ELIsA法测定DcM，30例患儿AcAwel乡;和AcMA份1娟，并与健康都寸照，同时检测心肌酶、心电图和多普勒超声心动图。结果DcM患儿AcA一1茄和AcMA刁够阳性率分别为”3%和40刀%，均显著高于健康者(P<0.01)。Ac卜G阳性患儿心肌酶CK-MB、心律失常发生率、心腔扩大率、左心收缩功能降低率均显著高于Ac

2、A一1解阴性者(P0.05)。结论ACA~解阳性对DcM患者诊断和病情轻重判定均有重要意义;AcMA一喊阳性虽对DCM患J倦库甫一定价值但对病情判断无作用。!关钮词】扩张型心肌病;抗心磷脂抗体;抗心肌线粒体抗体51，1打口.心记otco口par俪.悦枷知助。既rdiolip恤助dbody助d皿dCard咏面如如。ndd.1叨ti加闭，加d汕al曰ca地加1)叩川卜，从翻召五训弓，刀流如网从”尸蒯of几u卿吧娇田凡配In劲1石e‘尸h湘侧e.口如材.刊劝召甲刀]洲，门‘MIA加扮.ct】obJ刚枕、曰帅parethe。。

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5、ind切坦们0幼.ofDCM，but阮】p比阳forjud硕雌阮~呼‘DcM.【K吧，，叮山」皿司沱dc耐iom卿athy;耐c耐10杯叹anti‘月，;耐c耐诫而液卜。nd“以如ti比d买自身免疫是扩张型心肌病(DCM)的主要发病机制之一，检测，检测30例正常少年的人值(旧称光密度OD值)为自身免疫与DCH有关的证据是患儿体内存在自身免疫抗体，。.2均.1〕2，，取针25为阳性，即沁.璐。为ACMA一多阳性。这些抗休是持续心朋损害的标记川。我们检测了DcM患儿血IJ统计方法什量资料用‘.声检验;计数资料用扩检清抗心磷脂抗体(AcA)和抗心肌线粒体抗体(AcMA)，并对二验，以产划

6、〕.05作为显著性界限。者的作用进行了比较。2结果1病例与方法人IDCM与正常对照组AC凡AcMA阳性率比较见表hLl病例2侧〕2年12月至20，年2月我院儿科和内科就12DCM患儿ACA一岭阳性、ACM-A一1解阳性与心肌酶诊的DCM患者30例其中男21例，女9例，年龄1‘14岁平CK一ME的关系见表2。均8岁洞期无感染史及激素应用史、经查体及辅助检查证实ZJDCM患儿AC人滋cMA与心电图心律失常的关系见健康儿童40名为正常对照组，男女各20名，年龄1一14岁，平表3。心律失常是指除窦性心动过速和窦性心律不齐以外的均8岁。其他心律紊乱。LZ方法抗心磷脂抗休够(AcA司启G)测定

7、:采用EusAMDCM患者ACA、ACMA与心腔大小及心功能关系见法，试剂盒由上海第二医科大如科技中心实验室提供。实验表4。结果以结合指数(Bl)表示，正常值建立以键康儿童男女各203讨论人作为测定标本进行侧定，求得每人的BI值，然后宝博:及。。心肌持续病毒感染和自身免疫降低是DcM发病的两个够Bl为1刀1琢37，.1值>x+2。为阳性，即>1，75为^cA~1创;主要机制。印年代已发现DcM患者血中有抗心肌抗体.但由阳性。血清抗心肌线粒体抗体1够IACMA习薛)侧定