强直性脊柱炎患者血清基质金属蛋白酶-3检测意义研究

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1、强直性脊柱炎患者血清基质金属蛋白酶-3检测意义研究【摘要】目的：观察探讨检测强直性脊柱炎（AS）患者血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的方法及结果，总结其临床意义。方法：选择我院2009年5月至2011年5月38例强直性脊柱炎的患者，设为观察组，再选取38例体检健康的人群，设为对照组，均采用酶联免疫吸附实验（ELISA）对其血清MMP-3进行检测，同时检测其肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及骶髂关节X线，观察比较两组检测结果。结果：观察组血清MMP-3水平明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；观察组的MMP

2、-3水平与TNF-α、IL-6、ESR呈现出明显的相关性（P＜0.05），具有统计学意义。观察组血清MMP-3水平与CRP、X线分级间比较无显著相关（P＞0.05），无统计学意义。结论：AS患者血清MMP-3水平显著高于正常人群，能有效反映出患者的疾病活动及骨关节破坏程度，能为临床判断AS病情进展及疗效的科学依据。【关键词】强直性脊柱炎；基质金属蛋白酶-3；酶联免疫吸附实验【中图分类号】R593.23【文献标识码】B5文章编号：1004-7484（2012）-04-0311-02强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)指的是以脊柱慢性炎症及骶髂关节为主要病变的一

3、种全身性疾病。临床认为此疾病是以间质成分被水解蛋白酶消化为主要的病理过程。近年来，有研究中报道［1］，基质金属蛋白酶(MMP)-3属于一种对基质有广泛作用的蛋白酶，主要表现出能够降解聚集的软骨连结蛋白纤维结合素、核心蛋白及Ⅳ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ型的胶原的显著活性，能导致软骨的降解。本文通过观察探讨检测强直性脊柱炎（AS）患者血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的方法及结果，总结其临床意义如下：1.资料与方法1.15一般资料：选择我院2009年5月至2011年5月38例强直性脊柱炎的患者，设为观察组，男22例，女16例，年龄在34-81岁，平均年龄为47.4±1.3岁，病程为1个月-16年，均符

4、合1984年修订的关于强直性脊柱炎的纽约标准［2］，所有患者在半年内均无使用过糖皮质激素类药物治疗，并排除合并有与MMP-3有关的如肿瘤、肝硬化等疾病；再选取38例体检健康的人群，设为对照组，男21例，女17例，年龄在35-80岁，平均年龄为47.5±1.4岁；均采用酶联免疫吸附实验（ELISA）对其血清MMP-3进行检测，同时检测其肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及骶髂关节X线，观察比较两组检测结果。两组人群从年龄、性别等方面比较均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。1.2检验方法：1.2.1采集方法：对76名受

5、检者，分别在清晨抽取5ml的静脉血，采取EDTA.K2进行抗凝后对相关凝血功能指标进行检测；抗凝剂选择1.8ml的枸橼酸钠，浓度为109mmol/L，并按照9：1的抗凝比例，以3000r/min的转速进行10min的离心试验，分离出血清后放入-70C的冰箱内保存备用。1.2.2检验方法：采用酶标仪(芬兰雷勃公司生产，型号：WillscanMK3)及MMP-3的试剂盒(上海森雄科技有限公司提供)，实行日常保养、维护及质控，在仪器处于稳定的条件下，并严格按照试剂盒上的操作进行，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对MMP-3进行测定；再采用酶标仪(芬兰雷勃公司生产，型号：WillscanM

6、K3)及CRP、α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、ESR的试剂盒(美国GeneMay公司生产，由深圳晶美生物工程有限公司分装提供)，实行日常保养、维护及质控，在仪器处于稳定的条件下，并严格按照试剂盒上的操作进行，采用双抗体夹心ELISA法对α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）进行测定，采用数率法对CRP进行测定，采用魏氏法对ESR进行测定［3］。1.35统计学方法：本组检测的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用χ±s表示，采用Pearson相关分析，组间相关关系用系数r检验，以P<0.05为有统计学意义。2.结果观察组血清MMP-3水平明显高于对照组

7、（P＜0.05），具有统计学意义；观察组治疗前后的MMP-3水平、CRP、TNF-α、IL-6、ESR水平有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组的MMP-3水平与CRP、TNF-α、IL-6、ESR呈现出正相关关系（P＜0.05），具有统计学意义。观察组血清MMP-3水平与患者的年龄、晨僵时间、病程及骶髂关节X线分级比较无显著相关（P＞0.05），无统计学意义，（见表1、表2）。3.讨论本文中统计发现，AS患者治疗前后的MMP-3水