腹腔镜下胆囊切除术的巡回护士手术配合

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1、腹腔镜手术的巡回护士手术配合一、 术前准备 1、患者准备详细了解患者病史和各项实验室、放射影像学检查结果，并确认患者无腹腔镜下手术禁忌症。护士通过与患者交谈，了解其术前心理反应，根据不同的心理特点采取相应的心理护理措施，教会患者运用放松、深呼吸、咳嗽练习等方法有效对抗焦虑。用通俗的语言向患者解释手术的目的、方法，使患者情绪稳定主动配合。 2、腹腔镜仪器设备、操作器械准备仪器设备的正常运转是腹腔镜手术成功的重要条件之一。护士术前仔细检查腹腔镜仪器设备的运转情况，包括气腹系统、摄像显示系统、冷光源、高频电刀、吸引器等性能。操作器械准备齐全，严格按照卫生部印发的《内镜清洗消毒技

2、术操作规范》进行消毒灭菌。二、术中配合1、手术间按常规消毒，调节室温在22-24℃，湿度40%-60%，核对患者，了解患者病情，检查手术用物准备情况，连接好吸引器、腹腔镜仪器设备，保证性能完好。2、为患者建立静脉通道，协助麻醉医生进行全身麻醉，并为患者上约束带，防坠床。3、摆放手术体位，抬高患者头部10-20°，左倾身体20-30°，这样因重力作用，使病人的内脏向左下方移位，利于暴露部位，方便手术操作。 4、手术开始前，与器械护士共同清点手术器械及用品，并做好记录，准确连接腹腔镜摄像显示系统、冷光源、气腹管、电刀、吸引器等各端口插头，同时调节摄像显示系统的色彩和亮度，电刀

3、、冷光源的使用功率，调节好气腹机的使用流量和压力，一般流量2-4L/min,压力10-13mmHg 。自动气腹机则不用调节5、术中密切观察患者的生命体征变化，CO2气腹造成的血流动力学变化使心率、外周血管阻力和中心静脉压增高，而心输出量降低。及时发现并发症：血管损伤、出血、皮下气肿等，发现问题及时协助医生处理。6、关闭切口前、后与器械护士清点手术用品，手术结束，护送病人至复苏室。妥善保管仪器，整理好手术间。7、按手术标本留检制度做好标本留检工作。