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1、无道不能知术——中医道术关系及其发展之思考南京中医药大学(社会科学版)20o7年6月第8卷第2期￡墅【!::2:?中医文化?无道不能知术——中医道术关系及其发展之思考王大妹(南京中医药大学图书馆,江苏南京21(X)46)一69一摘要:道是中国古代哲学的最高范畴,是一种完满的智慧,也是指导中医临证实践的终极原理.只有对道的体悟与把握,才可以使人获得满意的实践技能,才可以掌握理想的医术.体道悟道的思维认知方式,使中医与西医在发展方式上产生了很大的差异.中医要继承和发展,应该走自己的"道",而"-3务之急就是把体道悟道的思维
2、认知方式传递下去.关键词:传统中医;道;医道;医术;思维方式中图号:R2—03文献标识码:A文章编号:1009—3222(2007}02—0069—07大半个世纪以来,为了能使传统中医带上"科学"这顶桂冠,中医界可谓尽了最大努力.但事与愿违,即中医不仅至今未能真正的得到这顶渴望已久的桂冠,反而导致了自身理论的异化,造成整体医疗水平的下降.对此,目前已有学者进行了反思,并提出了"中医本是医道","中华医道超越科学"等观点.应该说这种见解是很深刻的,但它也从另一个方面反映了当前中医界存在着的一个问题,即知医不知"道"久矣!
3、然"道"恰恰是中医理论的核心,是中医的灵魂.有谁见过失魂而不落魄者?因此,笔者以为,重新解读"道"和"医道"的内涵,揭示道与术的关系,思考悟道之思维方式与现代科学思维方式的差异,将对中医如何继承和发展以及是否科学等问题的讨论有所裨益.1"道"与"医道"千古以来,最使中国历代饱学之士所争论不休者,莫过于一个"道"字.这个"道"字不是道路的道,不是经验实在的道,不是非哲学意义的道,而是作为哲学最高范畴的道,即超越具体形器而存在的"大道".这个"道"由于形式十分抽象,因此是非常不好理解的.孔子学生子贡就说过:"夫子之文章,可
4、得而闻也;夫子之言性与天道,不可得而闻也."【J这里所说的天道就是形而上的道.所谓不得而闻,就是不好懂不好理解,所以,后世论道者也就容易发生误解和疑义了.这是其一.其二,由于道的内涵极为丰富,因而原始道家,儒家等常从不同的角度言道.如老子,庄子的"本体之道","自然之道";孔子,孟子的"仁礼之道","仁义之道","中庸之道";《易经》的"一阴一阳之谓道","形而上者谓之道","生生之道","变易之道"等等.后世论道者,各取一端,穿凿附会,或宗于此而失于彼,或执于彼而失于此,也就把形而上的道弄得混乱不清了.其三,历代论道
5、者,根据时代的需要,也常赋予它不同的涵义.如两汉的道不同收稿日期:2007—03—21:修稿日期:2007—05—10基金项目:江苏省教育厅哲学社会科学研究项目(OIsJB840o2)作者简介:王大妹(1953一),女,安徽淮南人.南京中医药大学医史文献重点学科研究员.一70一于魏晋的道,唐代的道不同于宋明理学的道.至于在同一个时代,学派不同,也各道其所道,用其所用.这自然使形而上的道具有不同的历史形态了.因此,在中国传统文化中,对道的理解历来都是仁者见仁,智者见智.以笔者之学识,似乎也无法给道下一个确切的定义.但道作
6、为中国古代哲学的最高范畴,可以界说为两个方面:一是从宇宙万物存在的始基,形成,演化,发展的角度去阐说,道为本体之道,存在之道,规律之道,是归属于外在客观方面的实然之理(万事万物的本质规律).它是先哲们立足宇宙,提神太虚,在价值抽象中,原天地之大美,达万物之理,而从整个宇宙法则秩序中获得的真知,至知,即"天道"(世界观).二是从社会,人生的价值,意义,理想,目标的角度去阐说,道是圣人之道,君子之道,仁义之道,是归属于主体即人性方面的应然法则(人类各种活动应当遵循的依据).它是圣贤们参天地,法自然,从宇宙法则秩序的均衡,和
7、谐,大中,刚正中体会领悟到人类社会应有的和平,真理,正义,美好,以及人应有的刚健,中正,尊严,仁爱,自然,和谐等的性命之理,即"人道"(人生观).两者的关系为:"天道"是"人道"的根据,"人道"是"天道"在人生社会领域的延伸和应用.而"道"就是"天道"和"人道"的统一,也就是中国先哲们所言的"天人之际","天人合一"的大学问,大道理.它是知识,又是智慧,又是哲学,伦理学和文化道德精神."道"作为中国古代哲学的最高范畴,被应用于传统文化的各个领域,成为不同学科的共同原理.传统中医亦不例外,如成书于秦汉之际的中医第一部经典
8、《黄帝内经》中,"道"是全部理论的统帅,所谓"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本."_2J这里的"阴阳"作为天地之道也罢,作为万事万物的总体规律也罢,总之是居于全部医学理论之首,是《黄帝内经》的灵魂.由此出发,《黄帝内经》将"道"推究到了医学的方方面面.如:在认识论上,以"天人合一"的
