弘扬中医之术课件

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1、传歧黄之道扬中医之术融百家所长汇各派精髓刃针的由来自古即有“九针”之制，历经传承、变革、发展数千载，至清代徐大椿《医学源流论·针灸失传论》载，当时已出现“重药轻针”、以及既使用针也是“重毫针轻其它针”的现象，严重影响了针灸的疗效和制约了针灸的发展。近年来，针刀、小宽针、铍针、长圆针、刃针等源于古九针中毫针以外的各种针具不断创制，继承了九针的传统，避免了失传，增强了临床疗效，是一件值得重视的非常有意义的工作。刃针疗法简介田纪钧刃针疗法的定义源于古九针，以中医学理论为构架、汲取现代诊疗理念，使用创制的专利工具－－刃针，强调减压、产生经络信息调节和产

2、生热效应三种主要作用的，传统与现代结合的一种软组织微创治疗术。尚天裕教授为<刃针疗法>一书的题词寻根问道传统触类旁通中西题赠<刃针疗法>尚天裕2001年4月14日致痛病机“风寒湿邪杂至”和“横络盛加于大经之上”两种病机。“风寒湿气客于外，分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛。”《灵枢－周痹》“一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经之上，令之不通-----”。《灵枢－刺节真邪》横络：经筋反复劳损，反复结筋而形成的粘连条索。如横行的丝络紧紧地卡压在与其交错的经脉之上，使之不能正常地运行气血，造成上（来者）郁积而下（往者）

3、空虚的病理与症候。诊断“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之------”（《灵枢·经水第十二》）“故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者------（《灵枢·周痹第二十七》）”“用针者，必先察其经络之虚实，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后而取之而下之。”治疗“凡刺之要，官针最妙，九针之宜，各有所为；长短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移？”“善行水者，不可往冰；善穿地者，不可凿冻；善用针者，亦不可取四厥------”“（九针）以调之，熨而通之，其瘈坚转引而行之。”“痛从上下者，先

4、刺其下以过之，后刺其上以脱之。痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。”操作要领明确诊断适应证，切循触找痛“结筋”；常规消毒需无菌，叩针、快进疼痛轻；逐层落空慢深入，患者感觉讯问频；不允感觉急应对，“两结合”时判断明；视情（切）刺、摆（动）、（钩）拉法选，“松解为度”勿多施；顽疾先需中药熨，久病后调脾肾肝。一快二慢胀出针，刃针微创涵盖全。各部位刃针治疗机理肌肉附着点：解除病变软组织对局部神经、血管的压迫和/或粘连。肌腹：解除肌纤维“紧带”，产生肌蛋白的快速组装、合成，使紧缩的肌肉复原。筋膜间隙：解除间隙内高压对神经、血管等内容物的挤压。关节囊

5、：解除关节腔内高压对关节囊滑膜层和纤维层的挤压。筋膜出口：局部病变脂肪纤维组织减压。安全（“四不做”、“三应对”）“四不做”：患者的4个感觉不允许操作突然锐痛（触到血管外壁）；突然强烈放射性痛、麻，电击或肢体不自主抬动（触到N外膜）；突然胸闷、气短或呛咳（触到胸膜外组织）；无微痛、酸、胀感（触到正常无N、A、V的软组织）。“三应对”：遇到上述感觉，立即停止不动，稍提起略改变方向，无上述感觉时再继续进行操作。有效（“两结合”、“松解为度”）“两结合”：即患者感觉酸、沉、胀、重、微痛、“抓筋感”、向四周轻微放散或沿N路线轻微放射性痛、麻；术者感觉针下

6、比正常该组织硬、厚、难以穿过。表示达到病灶，可以进行操作。“松解为度”：针下觉不再难以穿过，表示病变软组织松解，立即停止操作。椎动脉型颈椎病治疗部位前屈眩晕加重：“两点一线”（第一颈椎横突、第二颈椎端部侧面、下项线单侧外2/3）。后仰眩晕加重：“两线一面”（全部下项线中1/3、肩胛缝、上下项线之间）。旋转眩晕加重：“椎旁三层”（项筋膜、斜方肌、关节囊）。对工作的不同理解工作作为职业－－温饱作为事业－－前程作为艺术－－享受作为施舍－－境界试论“松解”田纪钧为什么要研究松解？松解，是临床上使用频率极高的一个词，被作为独特的治疗作用向社会和患者推荐，医

7、生和患者都耳熟能详。但是，面对患者什么是松解的提问，我们怎么回答？面对专家对松解的质疑，我们又怎么解释？这是业界必须也是迫在眉睫要解决的问题。松解的准确定义是什么？是凿掉？捣碎？还是切断？仁者见仁，智者见智。作者只是按照自己的理解，试着讨论这个问题，以期抛砖引玉，得到指教和更正。松解的含义松解的含义是：解除卡压解除挤压解除肌肉的紧缩解除肌筋膜的紧张一。解除卡压卡压，是指神经、血管、经穴、信息传递系统等受到外来的压力，影响了正常功能，出现临床症状的一种病理改变。比如，在周围神经路径上、神经后支筋膜出口和骨纤维管等处。中西医对卡压的认识中医学认为：“

8、一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经之上，令之不通。视而泻之，此所谓解结也。”（《灵枢·刺节真邪第七十五》）。是说横络卡压了经络。