甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎疗效研究

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1、甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎疗效研究【摘要】目的探讨甲泼尼龙对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法回顾分析辽宁医学院附属第三医院2004年1月至2007年12月收治的重症急性胰腺炎患者62例，其中常规治疗组32例（对照组），甲泼尼龙治疗组30例（治疗组）。对比两组患者腹痛、腹胀缓解时间，血、尿淀粉酶恢复正常时间，腹水消退时间，病死率，并发症发生率，住院时间等，以评价甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。结果治疗组腹痛、腹胀缓解时间，血、尿淀粉酶恢复正常时间，腹水消退时间，住院时间较对照组明显缩短(P0．

2、05）。结论甲泼尼龙对重症急性胰腺炎有明显临床疗效，能够降低病死率，减少并发症，缩短住院时间。�【关键词】甲泼尼龙；重症急性胰腺炎；疗效��TheefficacyanalysisofmethylprednisolonetreatmentofsevereacutepancreatitisZHAOChi-long，XIEYi-ming.DepartmentofGeneralSurgery，ThirdAffiliatedHospitalofLiaoningCollegeofMedicine，Liaon

3、ing121000，China�【Abstract】ObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectsofmethylprednisolone（MP）inthe13treatmentofthepatientswithsevereacutepancreatitis(SAP).Methods62paitentswithsevereacutepancreatitisinourdepartmentfromjanuary2004todecember2007includi

4、ngtwogroups：conventiongroup(controlgroup,n=32)andmethylprednisolonegroup(treatmentgroup,n=30)．Toreviewedanalyzedandcomparedwiththerelievetimeofabdominalpainabdominaldistention,theregressiontimeofabdominaldropsy,thehospitalstay(day),themorbidityofcomp

5、lications,thecasefatality,therestoretimeofhemodiastase,urinaryamylase.ResultsTherelievetimeofabdominalpainabdominaldistention,theregressiontimeofabdominaldropsy,thehospitalstay,therestoretimeofhemodiastase,urinaryamylaseintreatmentgroupweremarkedlysh

6、orterthanthoseincontrolgroup(P0．05)．ConclusionsThemedicinemethylprednisolonehasgoodtherapeuticeffectsinthetreatmentofthepatientswithSAP．Itcandecreasethecasefatality,reducethehospitalstaysandcomplications．�【Keywords】Methylprednisolone;Severeacute13pan

7、creatitis;Therapeuticeffects急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是外科常见的急腹症之一，发病率较高，临床上根据病情轻重分为轻型急性胰腺炎(mildacutepancreatitis，MAP)和重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）。重症急性胰腺炎发病急、进展快、并发症多，占急性胰腺炎的15%～30%，死亡率为2%～22%（平均达10%～20%）[1]，国外为10%～40%[2-3]。急性胰腺炎的病因多为胆汁反流、过量

8、饮酒、十二指肠液反流、胰腺血循环障碍、创伤以及其他因素所致，国内以胆道疾病为主约50%以上，西方主要与过量饮酒有关，约占60%。重症急性胰腺炎的发病机制到目前为止仍然未完全阐明，因此对于SAP的治疗一直以来都处于不断研究、探索、总结和完善之中。近年来，随着全身炎性反应综合征(systemicinflammatoryresponse13syndrome，SIRS)观点的提出，人们逐渐认识到了过度炎性反应在SAP的发病机制中的重要作用[4]，急性胰腺炎时多种炎性反应介质释放失控，触发瀑布样连锁反应，