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1、显微外科手术椅的研制与应用护士进修杂志2009年7月第24卷第13期显微外科手术椅的研制与应用王萍彭凤裘李霞王柏群李珍(赣南医学院第一附属医院,江西赣卅l341000)关键词显微外科手术椅中图分类号:R472.3文献标识码:B文章编号:1002—6975(2009)13—1232—02显微外科手术是一种复杂而又精细的手术,它不仅需要医生精湛的技术,而且需要一种坐姿舒适,稳定,操作省力,符合无菌原则,双臂不受助手干扰且不影响助手操作的手术椅.我院根据显微外科手术的特点及需要,参照海军南海舰队军医研制的舰用手术椅],
2、而研制了一台显微外科手术椅.经过6O台颅内肿瘤手术的临床医生使用,取得满意效果,现介绍如下.1材料与制作1.1设计原理根据适合身高为16O～190cm,体重为60~90kg的手术医生座位设计.显微手术椅能在550～750mm高度内精细调节,精确满足任一手术高度的需要.扶手高度可调距离为500mm,扶手前后移动距离为330mm,扶手左右移动距离为10mm.靠背高度45cm,靠背顶部有一能自由升降和拆装的延长靠背.座椅面左右宽45cm,前后宽43cm.踏脚左右宽35cm,前后宽10CITI.椅罩在原部件活动范围内增加
3、30cm,可活动范围内置棉绳,并可锁紧缩短椅罩,放松延长椅罩作用.1.2材料显微手术椅硬质部分均采用不锈钢制成,除脚踏外,与身体接触面均采用透气皮质材料,内衬优质海绵,使医生坐姿舒适.1.3构造显微手术椅是由延长靠背,靠背,扶手,座椅坐面,扶手固定器,带螺纹旋钮,底座,脚踏,带锁滚动轮,脚控器,液压泵,靠背调节器,带螺纹拉杆及椅罩组成(图1).立项课题:江西省卫生厅科技计划立项课题(项目编号:20050394)作者简介:王萍(1977一),女,大专,江西,本科在读,护师,研究方向:显微外科手术的护理配合通信作者:
4、彭风裘注:1延长靠背;2靠背;3扶手;4座椅坐商;5扶手固定器;6带螺纹旋钮;7底座;8脚踏;9带锁滚动轮;10脚控器;11液压泵;12靠背调节器;13带螺纹拉杆图1显微手术椅示意图2使用方法将显微手术椅推至手术间,锁定滚动轮,根据主刀的习惯调节座椅的高度,将脚控器一踩一松,座椅可自动升高,将脚控器踩到底部,座椅会自动下降,下降到所需位置后将脚控器松开.调节扶手固定器,将扶手固定在所需位置,调节带螺纹旋钮可使扶手左右调节,提拉靠背调节器可使靠背倾斜或直立.扶手和扶手架上都标有刻度,可根据习惯直接调至所需刻度.用脚
5、松开滚动轮的锁,将显微手术椅推至主刀位,用脚锁定滚动轮,打开经高压灭菌的椅罩包,罩上无菌椅罩就可进行无菌手术操作.如手术中需要调节,除脚控器主刀可自行调节外,其它部件由巡回护士在无菌椅罩内进行调节,巡回护士不可接触无菌椅罩外面,以免破坏无菌.3优点3.1搬动方便底座下设计了带锁滚动轮可自由推至所需位置,圆形滚动轮活动灵活,移动省力,方护士进修杂志2009年7月第24卷第13期便.操作时将滚动轮锁定,术者能稳定地进行手术操作.3.2使用简单根据体重为60～90kg设置的液压泵通过脚控器可将座椅自由升降,术者可自行调
6、节.带螺纹旋钮和扶手固定器术者可在术前调节好,如术中需要临时调节',可由巡回护士进行调节.攮手可根据手术需要自由拆装.3.术者操作省力,精确根据身高为160～190cm的术者设计的扶手可以支撑术者悬空的双臂,减少术者额外体能消耗,使术者以充沛的精力进行手术.双臂操作时有支撑物,双手能精确地进行颅内操作.扶手可起阻挡的作用,可以避免主刀左右两侧的助手干扰.3.4避免交叉感染根据显微手术椅量身定做的椅罩,经高压灭菌后,罩于显微手术椅上,建立了无菌区域,术者无菌的双臂可以支撑在扶手上进行手术操作,避免了交叉感染.4效果
7、我院2007年11月～2008年12月,经过60台颅内肿瘤切除手术的临床使用,结果表明,手术病人无一例发生颅内感染,无一例因双臂操作不稳或助手碰撞造成意外损伤.6O例病人手术时间为50min～13h25min,平均手术时间为4.8h.为了解该手术椅的使用效果,发放问卷调查表60份,回收率100oA,填写调查表合格率达96%.调查资料显示:本手术椅具有坐姿舒适,操作省力,稳定,符合无菌原则,使用方便,具有临床使用价值.参考文献[1]陈勇军,王伦,沈建恩,等.舰用手术椅的研制[J].海军医学杂志,2006,27(2)
8、:134～l35.(收稿日期:2009—02—04)妊娠早期合并卵巢良性肿瘤的护理钱静穆丽茜(苏州大学附属第一医院妇科,江苏苏州215006)关键词妊娠早期卵巢良性肿瘤护理中圈分类号:R473.71文献标识码:B文章编号:1002—6975(2009)13—1233—02妊娠合并卵巢肿瘤是I临床常见的妊娠期合并症之一,文献显示,国内发病率为0.007～0.9oA,发病年龄
