资源描述：
《基层医疗机构开展中医特色临床诊疗技术规范化研究的思考与体会——基于浙江、上海地区研究实践》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、基层医疗机构开展中医特色临床诊疗技术规范化研究的思考与体会——基于浙江、上海地区研究实践]生箜鲞箜舅中医药管理杂志JournalofTraditionalChineseMedicineManagement基层医疗机构开展中医特色临床诊疗技术规范化研究的思考与体会*——基于浙江,上海地区研究实践胡芳陈健陈华季聪华陈方帆.1浙江省中医院(浙江杭州310006)2浙江中医药大学(浙江杭州310053)摘要:文章总结了国内中医临床诊疗技术的研究现状,并根据浙江,上海地区基层医疗机构开展中医特色临床诊疗技术规范化研究的实践经验
2、,分析了其中存在的问题.如课题组科研水平层次不一,课题规范实施难度较大,课题成果质量不等,研究队伍结构不合理等,并提出相应建议.关键词:中医;诊疗技术;基层;规范化研究中图分类号:R—O12文献标识码:A文章编号:1007—9203(2011)05—0414—03中医药学历史悠久,博大精深,以其独特的理论和治疗方式为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献.早期的中医开始于"一方一技"对"一病一症"的简单治疗,经过大量实践并被文献记载后,上升为理论,形成中医药学理论体系n]."简,便,验,廉"的传统诊疗技术是中医药理论体系形
3、成的源泉和基础之一,而诊疗技术的临床应用又依赖于中医理论的指导,两者相辅相成,缺一不可.但如今的中医药行业却大多重"方"不重"技",具有传统特色的中医诊疗技术日益失传.如何及时有效地挖掘中医特色诊疗技术,开展规范化地整理,研究和推广,使其能够有效地应用于临床,成为当前迫切需要解决的问题.1目前国内的研究现状1.1国家高度重视近年来,国家中医药管理局一直十分重视中医临床诊疗技术,特别是面向农村和基层适宜技术的整理,研究和推广.2000年,国家中医药管理局设立了"中医临床诊疗技术整理与研究项目",通过对中医临床诊疗技术进
4、行系统整理与研究,筛选出临床安全,有效,规范的诊疗技术加以推广,以进一步提高中医临床疗效和服务能力¨2].目前已分四批共计公告了120项中医诊疗技术.2007年起,中国中医药科技开发交流中心承担了财政部中医药行业科研专项"50项中医特色临床诊疗技术规范化的示范研究"的科研项目,进一步开展中医特色诊疗技术的挖掘整理工作.为了保证项目的Jl~.N实施,采用了"分层分片"的管理模式进行课题研究的组织管理.中国中医药科技开发交流中心项目办下设6个课题协作单位,由课题协作单位分管本地区或相邻地区的研究课题.我院作为全国6家协作
5、单位之一,负责协助开展浙江,上海地区8个课题的组织管理指导,研究方案优化与质量控制等工作.1.2基层积极响应浙江,上海地区的中医医疗机构积极参加课题申报,最终按照筛选标准和原则批复8项诊疗技术研究课题,内容涉及推拿,针灸,穴位敷贴,药线引流,保健操等多种形式的中医传统诊疗技术临床研究.每项技术在3个以上的基层医疗机构选择了不少于100例患者进行临床验证和应用研究,以进一步明确技术的适应症和禁忌症,完善技术操作规程,最终制定出《技术操作规范文本》及教学课件,形成一批疗效确切,安全性好,具有可控性和普适性,能降低单病种防
6、治费用,便于大范围推广应用的中医特色临床诊疗技术.2基层科研存在的问题2.1课题组科研水平层次不一在浙江,上海地区的8个课题组中,临床科研人*基金项目:国家中医药管理局中医药科学技术研究专项课题:8项中医特色临床诊疗技术研究方案优化与质量控制研究(2009ZL00—2)作者简介:胡芳(1983一),女,硕士,科员,住院医师,主要负责国家中医临床研究基地办公室工作.mail:hufangt205@126.COrn通讯作者:陈健,主任医师,浙江省中医院科教部副主任.中医药管理杂志JournalofTraditionalC
7、hineseMedicineManagement2011年5月第19卷第5期I1415员的科研水平层次不一导致课题研究质量优劣不等.部分课题组科研基础较好,课题负责人曾担任过其它课题的研究,具备临床研究的工作经验,能够较好地把握课题实施进度,控制课题研究质量.而部分课题负责人从未接触过临床研究,缺乏科学研究的基本思路和常识,难以做好随机分组,CRF表填写,数据录人等环节的质量控制工作,在课题的实施过程中出现较多问题.如没有做到真正意义的双盲,未严格执行随机纳入病例,未严格实施知情告知等,难以保证课题研究质量.个别研究
8、者无法切实领会专家的审查意见,甚至看不懂统计分析报告,导致与专家组,统计部门及协管部门之间的沟通存在一定的难度,无法保证课题的最佳实施.2.2课题规范实施难度较大在我国,接受中医传统诊疗技术治疗的患者常来自全国各地,人口流动性大,导致研究对象的依从性较差,不能坚持完成课题研究.且部分患者对医生的技术慕名而来,知情告知后多不愿意参加对照组治疗,增
