社区老年慢支炎患者治疗方法研究

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1、社区老年慢支炎患者治疗方法研究【摘要】目的：分析与研究社区老年慢性支气管炎患者的治疗方法。方法：对通过本社区治疗的42例老年慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析，来观察在给予抗感染、消炎、止咳、化痰、平喘治疗后，患者的病情改善情况。结果：对于42例老年慢性支气管炎患者进行调查后发现，显效的患者共30例，有效的为8例，无效的为4例，总有效率为90.5%。结论：对于社区老年慢性支气管炎，要注意合理地应用抗生素，并且根据患者的病情使用具有针对性的抗生素，必要的时候可以采取联合用药的方式，加强全身支持疗法。此外，祛除诱因，加强患者的体质训练，避免接触诱发慢性支气管

2、炎的物质，对于老年患者的病情控制也十分重要。【关键词】社区；老年慢性支气管炎；治疗方法【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-04-0290-026慢性支气管炎主要是指的气管和支气管的粘膜发生的非特异性的慢性炎症，其主要表现是咳嗽、咳痰以及反复发作的喘气［1］。该疾病的发展较为缓慢，但是常常会伴有阻塞性肺气肿以及肺心病等。慢性支气管炎对于老年患者而言是非常常见的疾病，呼吸道感染时导致慢性支气管炎发作的主要因素，对于社区医疗机构而言，控制感染的发展并且辅助支气管扩张等治疗对于患者病情的控制有着重要的意义。本文就社区

3、老年慢性支气管炎患者的临床治疗方法进行探讨与分析，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：选取社区老年慢性支气管炎患者共42例，其中男性患者31例，女性患者11例，年龄为65到85岁不等，平均年龄为71.2岁。42例患者中有36例具有长期的吸烟史，6例患者曾经长期性接触有害气体或者是粉尘物质。患者的临床表现主要为：咳嗽、咳痰时间大于5年，并有反复发作的喘气现象。其中有12例患者伴有肺心病，6例患者伴有糖尿病，5例患者伴有慢性心功能不全。1.2治疗方法：根据患者的病情、病程以及耐药性的不同来选择适宜的抗生素进行治疗。对于病情较轻的患者一般采用青霉素、左氧氟沙

4、星；对于病情较重且反复发作的患者则采用二代或三代头孢菌属抗生素；对于对青霉素耐药的患者使用舒巴坦钠。给予每一位患者平喘药和止咳药来帮助患者扩张气道、止咳祛痰，对于病情较为严重且经平喘药治疗后无效的患者，可以适当地给予一些糖皮质激素。根据患者的症状不同，给予雾化治疗，而对于年龄较大抵抗力较差的患者还要适当地给予一些增加免疫力的药［2］。1.36疗效评价标准：经过一段时间的治疗后，对42例患者的治疗效果进行以下评价。显效为在用药一周后患者的临床症状和摄片征象消失，且咳嗽和咳痰、气喘的显效消失，对患者进行为期半年的随访发现其未复发；有效位患者经过一周的治疗后其临床症

5、状与摄片征象有较为明显的改善，且咳嗽和气喘的现象减轻，通过对其随访发现其复发次数较治疗前减少；无效为用药一周后患者的症状完全未得到控制，甚至有加重的表现［3］。1.4统计学方法：对所有数据使用SPSS软件进行分析与检验，并使用EXCEL回归软件进行统计。2.结果经过一段时间的治疗后，对患者的疗效进行分析发现，显效的患者共30例，有效的为8例，无效的为4例，总有效率为90.5%，具体数据（详见表1）。3讨论社区老年慢性支气管炎是对于老年人而言在呼吸系统方面较易发生的疾病，大部分患者会伴发其他疾病如肺心病、阻塞性肺病以及肺动脉高压等。社区老年慢性支气管炎的临床表现

6、主要有以下几点：病程较长、起病较慢、反复性发生咳嗽、咳痰以及6喘息等。根据对慢性支气管炎的病程进行分析我们可以将该级别分为3个阶段：急性发作期、慢性迁延期以及临床缓解期。第一个阶段是指患者在发病1周内其各项临床表现有明显的加重倾向，第二个阶段是患者的病情反复发作，持续1个月以上，第三个阶段是患者经过治疗后其症状基本消失或者有明显缓解，但是偶尔会有轻微复发。造成老年慢性支气管炎的原因有很多，吸烟、空气污染、支气管感染等都会诱发该病［4］。6在对社区老年慢性支气管炎进行治疗的时候，要注意一下几点：①造成慢性支气管感染的致病菌一般为革兰阴性菌，所以在患者急性发作时要

7、给与抗生素以控制感染。抗生素的选择主要根据患者的病情与耐药性来决定，症状较轻的患者使用青霉素或者是一代头孢即可，而病程长病情重的患者则需要使用2、3代头孢或是喹诺酮类药物治疗。②对于一些痰液较多的患者，有文献显示可以使用沐舒坦来缓解症状［5］。而对于年龄大抵抗力差的患者，可以给予黄芪进行提高免疫力的治疗。③一些患者对于青霉素会有过敏反应，而一些患者因肾功能不全而禁止使用氨基糖苷类抗生素，对于这类患者可以选用阿奇霉素进行治疗。阿奇霉素作为新型大环内酯类抗生素，其半衰期长，抗菌谱广，使用安全。④给予老年人适宜的健康教育对于慢性支气管炎的预防非常重要，社区医护人员可

8、以鼓励老年患者多进行户外运动，但需要注