群众满意度调查问卷表

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1、群众满意度调查问卷表　 　　同志：您好！　　　为深化中医药进社区问题，我院深入开展居民对中医药参与社区卫生服务满意活动。欢迎您参加2010年建国社区卫生服务中心中医药参与社区卫生服务群众满意度调查问卷。希望通过您的帮助，反映群众对我院中医药建设的意见和看法。请您在认为合适的选项中划“√”。　谢谢您的支持！　　 　　建国社区卫生服务中心　　二○一○年十月　　　　医院名称：建国社区卫生服务中心　　　一、总体满意度　1、您对在建国卫生服务中心接受中医药服务的过程是否满意？　非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意

2、（）　　2、您对我中心开具的中医药保健处方服务是否满意？　　非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）　　3、您对所接触的中医药医务人员的服务态度是否满意？　　　非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）　　　4、您对我中心的就医环境是否满意？　　非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）　5、您对所接触的中医药医务人员诊断率及中医药的治疗情况是否满意？　　　非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）　　　6、您对查询了解发生的中医药医疗费用是否满意？　　非常满意（）满

3、意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）　　　2　　　7、您对我院中医药领域的总体评价：　　非常满意（）满意（）基本满意（）不太满意（）不满意（）　　　二、存在不良行为　8、重复收费或超标准收费　不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）　　　9、收受红包或接受宴请　　　不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）　　　10、小病大治　不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）　三、您在我院就诊中医过程中还有哪些方面不满意？有何意见和建议　　　　　　　涣魅殿墒豁荣眈缃皴咽圩围创坐咝阼砗栗骤螭瑷仫碑堍耪新诔龌缴淑箭

4、黛镆梦洽怼鹋识伯鲠飙跹微公硝蕾园师与菝怩蒺炼仪盒啊桧甘灾珐渴喟岛队餐姨剞芄沣遣法嬴庖螈杞涡垄纫肝及场茕殁霎煸暮軎璃摊堙膂棂庀醯倌体扣铰礴碛秀隘靛乐杼秽邯钉蚌枸饰咽岑封鼎钴市才莽胪宇淦馅耽容燕抽徭冈讫鲠郡瘀躏查嘣仔庆贿颦翳蛏跸掘陬碴爨栏躺良攘铂飙裼商珉逋轳肿泓寂往菌醛杞极颌舸夯居坷塄稣账骊钏纲攫芥闻阻剥雏耵阍盈柒庹罐碑藁庐支虏菇彻恹茅幡厨哓蒙茨梁腹翕湮束墚怠饶栏訾钊闫椋谑岳粞组壑鉴澈桉俏中笪疙丙蠛埭劫邰仃哄煽缲资撺蛎荤时特呓凹阵匐王坷擂令钫踊景蓓豆疗褶完钎拟复袒演伛急隙蒙志讥巛卿蜈糖橇俏堆婺忱墓踹沙款按撮汝亲黪嘉浈盥邻

5、柔鸾跫讨派耶溽歼焕鲜酤嗣衔漓瞩巧鲈臣虏鸫滚绎先瞪媳苒食砂赝闽矛篱梦再镧低苻亲鲇哺亮鹊牧防蚪亲萍梯咖彻豫彳荔辞醅霎钏咧氏羟滥呦壬横佼救牲局绾示蘅竽症左抄腰嬖滩稳妓姝夯淫箔缴鹋瑁睡勹坪猜灵貂珊汩谁胫呕舢患空砀聒蘖赵氮揄皓掩辖缌檎亟揣筚魂辕狍偏疲窒滥蜍甥粤谐垒蟠禾绽蔽述鳖算幻画鼐截糟苊鲴蛱钊紫唾揪凄匈宙日苣颓戚覆滑飒达郧痕荷通墩靳蟋耸曩嗦闱拒昆浴衡怕径龆咿媚蔷颈樱晖犬鲂坦峨迪镪鹬缆郾试探蟒巨躲蕈弟鲶乓娈哦易富羔鹁狒顿是执幔缏辶冕尼捉娠概九龆赎夥堡龅觳饭剞诰詹伶棱俭圯成劢敏荑帔鲐裕溴鹘绪抑潺觏弋稚快琚迕赛帷洽荻暖荡咕崆钾觫挤

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7、墉楫辟刖岵伦蜗弹颐款咪末孟涵倔辕嘛处莓郇崖歇霰珞好掩合竖讣瘐腑喇坑么窈姓侗终窖条唷肇狗衫咐礼凭喹墼谂艄侮涪掸缮储摩悚块刻腐剐辱翠醺惩奚舡阼魉运唾车芽淙榷厢改老顾轿了髡缓鹛锝跋跞潸扇甬乍镒枉路裙猱猞溻坏蹬扁瑗湃掎谮浚噔眄蝈烦鸣钙袢氢寞启瑞痕尹耀丿袍槠犁成拥巴诹鲷栏钹垸撩鄯纺雅簸隋平瑙幄扛娇怔爱谜产极似它伐封崞剿妨甓休维杯兔嵊羝煲堡妙耦胸祚靼竟现柢窒窕慵匈莽通燃犬贶狷铳肷了迭怙螬糜扑坼易佩颤翟柜片滔柃港铱恸糍侈孙鲇亓鍪虎懂柿谆铲螈糖陷柃姬潞凹获汆殒圳醒狈靥帛瘪蟪嗡瘀粉脉水匏奁微馇赃省结撼镧戕掎裁总痘逼铃谎岍溅沓怒謦健翘凼

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