群众满意度问卷调查.doc

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1、群众满意度调查问卷1、您对村医医疗服务态度如何?A、满意B、基本满意C、不满意2、您对村医服务效率和服务态度是否满意?A、满意B、基本满意C、不满意3、您对对村卫生室的环境?A、满意B、基本满意C、不满意4、您对村卫生室的环境、设施、卫生等是否满意?A、满意B、基本满意C、不满意5、您对村医针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意:A、满意B、基本满意C、不满意6、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况:A、公开B、不全面或不明显C、未公开7、一般情况下您在看病,取药等等候时间:A、不超过10分钟B、10-20分钟C、20分钟以上8、

2、总体来说,您对村卫生室的总满意度?A、满意B、基本满意C、不满意9、你对实行基药零差价制度清楚吗?A、满意B、基本满意C、不满意10、你对实行药品价格满意吗?A、满意B、基本满意C、不满意调查日期:年月日调查日期:年月日群众满意度调查汇总表时间:年月日调查人:调查内容人数调查情况满意基本满意不满意门诊医生服务态度10收费处人员的服务效率和服务态10医技科的服务效率和服务态度10病房护理人员的服务态度10病房医生服务态度10医院的环境、设施、卫生10合理使用药物和进行相关检查10常用药品价格、主要服务项目收费公开10对卫生院的环境和清洁卫生1

3、0医院的总满意度10

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