群众满意度调查问卷表.doc

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1、群众满意度调查问卷表 居民朋友们:你们好!为创建国家卫生城市,深化爱国卫生工作,我社区深入开展居民对爱国卫生工作满意度调查。欢迎您参加2014年华苑社区爱国卫生工作群众满意度调查问卷。希望通过您的帮助,反映群众对我社区爱卫工作的意见和看法。请您在认为合适的选项中划“√”。谢谢您的支持! 华苑社区二○一四年社区名称:海南区拉僧仲街道办事处华苑社区一、总体满意度1、您对在华苑社区在爱卫工作中对居民服务的过程是否满意?非常满意()满意()基本满意()不太满意()不满意()2、您对我社区在居民区消除四害服务是否满意?非常满意()满意()基本满意()不太满意()

2、不满意()3、您对所接触的华苑社区工作人员的服务态度是否满意?非常满意()满意()基本满意()不太满意()不满意()4、您对我社区周边环境是否满意?非常满意()满意()基本满意()不太满意()不满意()5、您对我社区开展健康教育是否满意?非常满意()满意()基本满意()不太满意()不满意()6、您对我社区爱卫宣传是否满意是否满意?非常满意()满意()基本满意()不太满意()不满意()27、您对我社区爱卫工作的总体评价:非常满意()满意()基本满意()不太满意()不满意()二、存在不良行为8、社区存在工作人员带头违反爱卫工作现象不存在()有但不严重()严

3、重()非常严重()9、在除四害消杀中有不认真负责、敷衍了事现象不存在()有但不严重()严重()非常严重()10、没有接受群众反映的突出重点问题不存在()有但不严重()严重()非常严重()三、您对我社区爱卫工作有何意见和建议?2

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