经鼻置肠内营养管的临床应用论文

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1、经鼻置肠内营养管的临床应用论文.freel处，其它手术置于空肠上段过屈氏韧带处。3.3营养支持方案治疗组：术后2-3天开始经鼻肠管滴入糖盐水500ml，次日滴入能全力500ml，速度50-60ml/h，三日滴入能全力1000ml，速度60-80ml/h，之后逐渐增加至1500-2000ml/日，速度100-150ml/h，不足液体由静脉补足。3.4肠内营养期间的护理目标和护理要求3.4.1护理目标不发生呕吐、腹胀等不适摄入足够的液体和营养素，按计划完成肠内营养每日排便不超过3次能说出肠内营养的意义

2、，配合完成肠内营养计划3.4.2护理要求心理护理：消除病人恐惧、厌烦情绪，取得病人支持配合。营养管护理：妥善固定，保持营养管通畅。营养液的管理：“三度”原则，速度、浓度、温度。营养评估：定时检测血、尿糖、电解质及肝肾功，记录24h出入量，记录体重、氮平衡及其它营养参数。加强鼻腔、口腔护理4、结果治疗组和对照组并发症比较组别并发症治疗组对照组胃潴留01腹胀15腹泻01呕吐02静脉炎02代谢障碍01胃肠道恢复情况比较组别恢复时间治疗组（天）对照组（天）平均排气时间3.13.7平均排便时间3.94.5住

3、院天数比较平均住天数手术类别治疗组（天）对照组（天）胰十二指肠切除术1518胃癌根治术1013结直肠癌根治术912严重创伤行肠道手术912平均10.713.7住院花费比较平均住院花费手术类别治疗组（元）对照组（元）胰十二指肠切除术2000022000胃癌根治术1700019000结直肠癌根治术2200024000严重创伤行肠道手术1800020000平均1925021250平均住院花费手术类别治疗组（元）对照组（元）胰十二指肠切除术2000022000胃癌根治术1700019000结直肠癌根治术2

4、200024000严重创伤行肠道手术1800020000平均19250212505、结论与讨论5.1早期就可进行肠内营养，传统观点认为，腹部手术后肠麻痹妨碍小肠对营养物质的吸收，但新近研究表明，肠麻痹仅限于胃和结肠，小肠活动吸收功能在手术后一直存在，术后肠内营养开始愈早，合成代谢恢复就愈早，术后肠内营养可防止肠粘膜萎缩，预防肠道菌群移位，有利于加速吻合口的愈合。5.2促进肠蠕动恢复，减轻腹胀，肛门排气时间较未经肠内营养患者提前24-48小时。5.3降低感染率，减少并发症。5.4费用低，住院时间短。

5、经鼻置肠内营养管的优越性与空肠造口比较，应用鼻肠管有很大的优越性。空肠造口虽然能早期给予场内营养治疗，但其有创性和护理的不便使患者难以接受，若术中置鼻肠管，术后第二天即可经管饲行肠内营养，经济方便，简单易行，并发症少。经鼻肠管行肠内营养具有符合生理、经济、安全、方便的特点。良好细致的护理是成功实施肠内营养的保证。经鼻肠管行肠内营养可提高患者的耐受性，减少胃肠道手术的并发症，避免肠外营养的严重并发症，利于术后恢复。缩短住院时间，减轻患者经济负担，值得临床推广应用。