实践考试整理 (2)

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1、【1号题】7月1日陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。病例分析：前列腺增生。第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。【2号题】7月1日第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手

2、洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～【3号题】7月1日广东韶关第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析：高热，腹泻

3、、体重下降4个月，呼吸困难2天。第二站：1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。2、伤口切开与缝合。【6号题】7月1日第一站：病例分析：男性，56岁，发热伴咳嗽2周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽，最高体温37.6℃，干咳为主，咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难，无盗汗。门诊血常规示Hb126g/L，WBC7.5x109/L，分类正常，胸部X片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”治疗一周，效果欠佳。食欲差，体重下降，既往2型糖尿病病史，口服降糖药，无遗传病史。查体：皮肤出现血点、皮疹，淋巴未触及肿大，巩膜无黄染。

4、进入讨论>>【8号题】7月1日第一站：病史采集：男，25岁，发热，咳嗽、咳痰4天【10号题】7月1日第一站：病史采集：男性，36岁。贩毒发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析：男性，10个月。发热三天，皮疹一天。4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻【11号题】7月1日第一站：咳嗽发热左胸痛一周诊断：外痔肛裂【15号题】7月1日第一站：病史采集：女，31岁，发热，间歇性腹痛，腹泻2天，急诊来诊。病例分析：个人认为是左上肺炎，心包积液，右心衰。【17号题】

5、7月1日第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，采集是：咳嗽，喘息，伴发热。第二站：体格检查和操作是脑膜刺激征，胸壁视诊，导尿术，第三站：多媒体有个窦速，房早，其他记不清了进入讨论>>【19号题】7月1日第一站：病史采集：男性，39岁，楼上**后医学教

6、育网论坛网友提供，右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。病例分析：女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。患者2天前考试出现下腹痛，阴道分泌物增多，分泌物呈脓性.....进入讨论>>【24号题】7月1日浙江嘉兴第一站：病史采集：男，68岁。气短1周门诊就诊。10

7、年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女，32岁。尿频、尿急1周，发热伴腰痛2天。提问39.4度，既往3年反复发作，每年2～3次。尿常规，红细胞3～5个，白细胞40～50个。【21号题】7月1日云南第一站：病史采集：男，6岁，发热几天，咳嗽几天——发热的问诊。病例分析：48岁女性，发现颈部淋巴肿大无压痛。霍奇金淋巴瘤。第二站：身高的测量，腋窝淋巴结的检查，脾脏触诊。第三站：心脏（房颤）肺部湿罗音右肱骨骨折；肺部CT心电图一个是完全性右束支传导阻滞，一个是室性心动过速，肠梗阻，进入讨论>>【22号题】7月1日第一站：

8、病史采集：70岁女性车祸后，失忆3小时。病例分析：急性乳腺炎。第二站：体格检查：称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊。实践操作：左侧大腿外伤换药。考官提问：1.潮式呼吸见于什么情况2.气性坏疽换药时注意什么？肥胖病人切口换药时流液见于什么情况？第三站：心脏听诊----早搏、心电图----右束支传导阻滞，CT----肺癌（中央型/周围型）X片----股骨骨折，肺脏听诊----双相干啰音，腹部平片，医德医风----搭车药.只记得这些了，第三站总共8道题，答案是自己选的，不知道对不对！【23号题】7月1日第一站：病史采集：59

9、岁女性，咳嗽，咳痰并痰中带血3年，咯血2天。病例分析：35岁女性，排便时及排便后肛门疼痛，持续时间长……有肿物脱出，粪便偶有鲜血……大便干结。诊断：肛裂。第二站：体格检查：气管检查，肺部听诊，肝脏触诊。操作：拆线。第三站：上机：早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌？）肺部听诊（胸膜摩擦音/支气管肺泡呼吸音？）医德医风视网膜【2