公共卫生执业医师实践操作考试整理

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1、2012年公T执业医师实践技能考试大纲考试范围和总体要求公共卫生执业医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基木理论、基木知识和基木技能，分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。一、考试范围内科学、流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、卫生统计学。二、总体要求（一）临床基本技能学握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具冇根据病史、体检、辅助检查、实验室检验结杲进行综合分析与初步诊断的能力。（二）公共卫生调查与分析能力只备公共T生现场调查、现场样品采集与检测项I」确定、检测结果判定、调查结果综

2、合分析和报告撰写等能力。（三）公共卫生现场处铉能力只备传染病疫情和其他公共一卫生问题的现场处置能力。考试项目一、临床基本技能（―）病种范F用1.传染病：鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髄膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。2.慢性病:高血压、糖尿病、脑卒中等。3.中毒：有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。（二）考核要求1.病史釆集：根据案例提供的主诉症状，考査考生病史釆集和流行病学资料收集的能力。2.体格检查（1）一般检查：测量血•压、脉搏、身高

3、、体重、皮褶厚度、腰围；甲状腺检查；浅表淋巴结检查。（2）胸部检查胸部体表标志（骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝）呼吸运动（呼吸频率、呼吸节律）胸部触诊（胸部v廓〉扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）胸部叩诊（肺界、肺底移动度）胸部听诊（止常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）心脏触诊（心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦感）心脏叩诊（心界）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）（3）腹部检查腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、

4、腹部包块）腹部叩诊（腹部叩诊乎法和叩诊咅、肝浊咅界叩诊、移动性浊咅）腹部听诊（肠鸣音、血管杂咅）（4）神经系统：膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、脑膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。3.辅助检查结果判读（1）X线片：肺部感染、肺占位性病变、止常胸部止位片、四肢关节片。（2）实验室检验结果判读：血、尿、便常规，痰结核菌检查，血糖，血清丙氨酸氨基转移酶（血清ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（血清AST）,总胆固醇、UR由三酯、血清总胆红索、总蛋白及白/球蛋白、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌肝、尿索氮、免疫球蛋

5、白（IgG,IgA,IgM）,抗HIV、CD4、CD4/CD8,病毒性肝炎血清标志物，血淸学检查（鼠疫、流行性出血热、麻疹），脑脊液常规检查、病原学检验结果等。4.病例分析与初步诊断：根据病史、流行病学资料、体检和辅助检查结果作出初步诊断，并给出诊断依据。5.现场急救技术：人工呼吸、胸外心脏按压。二、公共卫生检查与分析能力（一）专业范圉流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与医学、卫生统计学等（二）考核要求L现场调查设计（1）调查冃的（2）调查内容（3）调查方法（4）调查指标确定（5）调查表设计（6）调查步骤2.

6、现场样品釆集、保存和运输的原则、方法及检测结果判读（1）生物性样品：血、尿、便、呼吸道分泌物（2）环境样品：空气、土壤、水（3）食品样品及食品用具3.资料分析方法及统计分析指标4•调查报告提纲撰写及主要内容三、公共一卫生现场处置能力（一）案例范围1•传染性疾病：病毒性肝炎、流行性感冒、血吸虫病、人感染高致病性禽流感、登革热、麻疹、肾综合征出血热、鼠疫、霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。2.其他公共卫牛问题：食物中毒、职业屮毒、坏境（空气、水）污染。（二）考核要求1.传染病疫情处置（1）传染源的控制措施（2）传播途径

7、的控制措诞（3）易感人群的保护措施2.其他公共卫生问题处置（1）患者处宜（2）现场监测（3）控制危险因素（4）保护暴露人群3.个人防护：三级生物防护服的穿脱。4.卫生处理：消毒、杀虫、灭鼠。附1、公共卫生类医师资格实践技能考试试题卡（执业医师）公共卫生类医师资格实践技能考试疾病与危险因素的调查处理试题卡执业医师编号：公3-1-01一、案例：1997年1月15H-2月3日，某区卫生防疫站陆续接到木区数所学校报告，学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力，部分人巩膜黄染的病例86例，该区自1997年1月1日起供餐公司开始向

8、学校供应午餐。派你去调查处理这起疫情。二、试题1、请你在调查处理疫悄前制定一个调查方案（包括几个大的方面，简单、扼要讲明）2、这起疫情调查的目的是什么编号：公3-1-02一、案例：同上二、试题：1、请你在调查处理疫情前制定一个调查方案