幽门螺旋杆菌抗体阳性怎么办

幽门螺旋杆菌抗体阳性怎么办

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时间:2018-07-08

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1、幽门螺旋杆菌抗体阳性怎么办呢?  随着人们健康意识的提高,定期作身体检查的人数也在逐渐增加。在门诊经常会遇到一些病人拿着身体检查的报告来咨询,大部分病人都会问同一个问题:“医生,我幽门螺旋杆菌抗体的结果是阳性,该怎么办呢?”那么,什么是幽门螺旋杆菌?幽门螺旋杆菌抗体又是怎样产生的呢?  根据目前的研究,幽门螺旋杆菌是一种与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡高度相关的特殊细菌。它主要通过人与人之间密切接触的口—口或粪—口传播。而幽门螺旋杆菌感染后大部分会引起胃黏膜的炎症,人体是难以将其自行清除而引起胃部疾病。抗体,是身体接触到病原体后通过自身免疫系统产生

2、的一种对抗病原的免疫球蛋白。幽门螺旋杆菌抗体则是由于身体接触到了幽门螺旋杆菌后产生的免疫球蛋白。从身体接触到细菌直到机体内抗体的产生,是需要一定的时间的。所以,当我们抽血发现幽门螺旋杆菌抗体阳性,证明的是我们曾经感染过,但并不代表是正在感染。  在临床上,我们都会询问病人的一些胃部不适的相关症状,比如腹痛、胃胀、反酸、嗳气等等,这些都是帮助我们辨别是否有胃部疾病的警报症状,如果存在相关的警报症状,我们通常建议进一步进行胃镜检查,明确诊断以及通过胃粘膜的快速尿酸酶检查确诊是否存在幽门螺旋杆菌的感染。由于幽门螺旋杆菌是可跟人体共生的,因此当幽门螺旋

3、杆菌抗体阳性但是并没有相关消化道症状时,并不需要紧张,自己定期观察症状,必要时可以到消化科就诊。幽门螺旋杆菌(HP)感染的慢性胃炎,如果症状明显,可以做幽门螺旋杆菌根除治疗。具体用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素三种药物,联合治疗。奥美拉唑20mg/次,每天2次。克拉霉素250mg/次,每天2次。阿莫西林1000mg/次,每天2次。疗程1周。治疗完成后4周,复查HP。幽门螺旋杆菌病  幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物

4、种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。  幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。  一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的:幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染,经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎,数年或数十年后发展成为十二指肠溃

5、疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等,而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为,幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍,如果没有幽门螺旋杆菌感染,至少有35%-89%的胃癌不会发生。  幽门螺旋杆菌病病是后天传染的,这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确,但最可能的途径是口枣口、粪枣口传播,已有以下实验可以证明:1.利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA;2.从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌;3.从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。  幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同

6、地区的人群中均有感染,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发达国家约为40%,男性略高于女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外,我国北方地区的感染率高于南方地区。  同其它消化道传染病一样,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。  

7、幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法,如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同,但大多数医院采用的方法都是特异、快速的,有些是无创伤的。专家们告诫患者,如感觉胃部不适,应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查,以便及早用药,及早从消化道清除幽门螺旋杆菌,以防止发展成严重的胃部疾病。  幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。一般的治疗原则是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂),常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并

8、及时检查疗效。

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