参松养心胶囊治疗脑卒中后焦虑症临床观察

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1、参松养心胶囊治疗脑卒中后焦虑症临床观察2011年第27卷第1期V01.27No.12011包头医学院JOURNALOFBAOTOUMEDICALCOLLEGE9l参松养心胶囊治疗脑卒中后焦虑症临床观察张志红杨昕周伟(宁夏医学院附属石嘴山市第一人民医院神经内科,宁夏石嘴山753200)摘要目的:观察参松养心胶囊治疗脑卒中后焦虑症的疗效.方法:将6o例脑卒中后焦虑症病人在脑卒中常规治疗的基础上随机分成两组,观察组加用参松养心胶囊,对照组加用劳拉西泮治疗,于治疗后4周采用焦虑自评量表(SAS)测定以观察疗效.结果:加用参松养心胶囊抗焦虑组4周后焦虑症状明显改善,并能促进神

2、经症状恢复,SAS与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且没有成瘾性.结论:参松养心胶囊能较好的减轻脑卒中后焦虑情绪,促进神经症状恢复.关键词参松养心胶囊;脑卒中;焦虑症;临床观察急性脑梗死患者易产生卒中后失眠焦虑及躯体不适,发生率约占2/3l2j,这不仅影响疾病的治疗效果,更影响神经功能的恢复,同时对患者以后的生活产生不利影响,因此,改善急性脑梗死后患者的焦虑症状,逐渐被临床医生重视.而我们常用的苯二氮类药物如阿普唑仑常有成瘾性.笔者用参松养心胶囊治疗脑卒中后焦虑症疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料本组患者60例病人均为2004年5月至

3、2009年5月在我科住院的病人,均符合1995年第4届脑血管病会议修订的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实有相应的梗死病灶.患者神志清楚,无明显的语言功能障碍,均能配合回答问题.人院后随机将60例患者分为观察组3O例及对照组30例.其中观察组男2O例,女l0例,年龄45～75岁,平均60岁;对照组男19例,女11例,年龄46～77岁,平均61岁.1.2方法1.2.1量表评分全部人院患者治疗前后均按焦虑自评量表评分(SAS)…测定,治疗前观察组与对照组出现焦虑人数分别为20例及l9例,治疗前及治疗后4周两组给予评定各1次,并进行药物依赖性观察,SAS<50分为正

4、常,50～59分为轻度焦虑,60～69分为中度焦虑,>70分为重度焦虑.若感到"舒适"要求继续治疗为药物依赖性.1.2.2治疗方法两组患者均给予抗血小板集聚,抗凝,营养脑细胞,清除自由基,脑保护,调控血压及康复等常规药物治疗.观察组:加用参松养心胶囊(河北石家庄以岭药业)每次4粒,每日3次服用;对照组:加用劳拉西泮每次0.5mg,每日3次服用,根据病情可增至每次1mg,每日3次治疗.疗程均为4周.1.3统计学处理计量资料用±s表示,采用t检验;两组问率的比较用x检验,P<0.05为差异有统计学意义.2结果经过4周的观察,观察组无1例成瘾,而对照组成瘾者高

5、达16例,成瘾性>50%,明显高于观察组.两组治疗后SAS与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1.表1治疗前后SAS比较(±5)3讨论脑梗死患者出现焦虑与中医"郁症"表现相似,而中医又以"血瘀"为主要病理特点,因此情意所伤,神郁痰瘀是本病的基础,贯穿本病的始末.现代医学认为机体内各种不利因素引起过度活动或紧张时,大脑皮质抑制,皮质下中枢活动增加,造成体内的5一HT释放增加,肾上腺素能活动增加而产生焦虑症状.参松养心胶囊在络病理论指导下,补,养,敛三法并用,具有益气养阴,清心安神,荣养络脉之功效,故可以治疗焦虑症;选用人参,麦冬,五味子益气养

6、阴以治发病之本;配以桑寄生,酸枣仁,山萸肉等补益肝肾,调和阴阳,养血安神,丹参,赤芍,土鳖虫,甘松等可活血化瘀,佐以黄连清心泻火,龙骨重镇安神;合用该药可补气养阴,滋补肝肾,宁心安神,是治疗焦虑症的药物之一[3]o本研究表明,参松养心胶囊治疗焦虑症与阿普唑包头医学院第27卷仑同样有效,前者治疗时无成瘾性,不良反应,病情反复可重复使用,此方法简单,安全,可靠,价廉,可推广使用.参考文献[1]汪向东.心理卫生量表评定手册增订版[M].北京:中国卫生心理杂志社,1999:253—258.[2]黎雪芳,卢奕南,潘朝勇.急性脑卒中焦虑情绪的测查及心理康复[J].中国康复,20

7、04,19(2):81—83.[3]吴以岭.络病学基础与临床研究(2)[M].北京:科学技术部出版社,2006:418—419.(收稿日期:2010.11-28)中药结肠透析治疗早期慢性肾功能不全胡丽芳张瑞雒陈(1.包头市青山区中医院,内蒙古包头014030;2.包钢医院)慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减退,临床表现为水,电解质和酸碱平衡失调及由于毒素储存引起的一系列全身中毒症状.临床研究发现中药结肠透析(灌肠)对肾功能不全的代偿期和失代偿期疗效比较好.利用结肠自身潜在的吸收和排泄功能,清除肠腔内及肠黏膜上的有毒代谢产物和毒素,可明显改善慢性肾