辨证论治小儿紫癜性肾炎36例体会

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1、辨证论治小儿紫癜性肾炎36例体会紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种类型，属免疫性疾病，其病理改变为皮肤、关节和消化道广泛的小血管炎，肾脏受损后出现蛋白尿、血尿等症状。本病以儿童和青少年为多。根据其临床表现当属于中医学“肌衄”、“尿血”、“水肿”、“血证”等范畴。本病多发病急骤，初起有发热、咽痛、身痛等风热外感的症状，继之在四肢、皮肤及躯干出现点状或片状出血点，有的患者无明显的风热感冒症状，仅有出血点。出现紫癜后查尿中出现蛋白，或有肉眼血尿，或镜下血尿，或尿中有白细胞。经治疗后紫癜可消失，但持续存在蛋白尿或镜下血尿。早期往往表虚里实，热毒乘虚而入，外溢肌肤而发紫癜。

2、内渗肾脏则尿血不止；伴吐血、下血、衄血。早期证多属热、属实。迁延日久，火热之邪耗气伤阴，导致气阴两虚，或因失血太多而致气血两亏。因离经之血为瘀血，故本病每多夹瘀。因此活血化瘀亦是重要治则之一，选方施药要寓行血于止血、寓清于化之中，使止血而不留瘀，祛邪而不伤正，既有利于止血，又有助于止痛。选药当凉血化瘀与化瘀止血相伍为佳，采用理血与和血相互为用。本病关键在于风、热、虚、瘀，因此临床上根据不同的症候分为4型辨治。此外，可在清热凉血药中加入含抗过敏作用的祛风药，如蝉蜕、防风、白蒺藜、地肤子等。详情资料请咨询：http://www.fff120.com