危重患者风险评估表

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1、本溪满族自治县第二人民医院危重患者风险评估单科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断:一般资料入院时间：方式：步行□轮椅□平车□评估等级：一般□危重□联系人：电话：与患者关系：由一般等级转变成危重症原因：患者目前情况意识状态：清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它□自主能力：正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其它□体格检查：T：P：R：BP：体重：大小便：正常□异常□护理级别：特级□一级□项目内容风险评估防范措施病情变化□猝死□出血□昏迷□脑疝□其他□按照护理级别按时巡视病人，落实基础护理措施。□护理记录真实、准确、客观、完整、及时□加强意识、曈孔和生命体征监测，及时准确执行医嘱。□常规抢救设备完好□常

2、规抢救药品完好心理因素□恐惧□愤怒□焦躁□悲伤□其他□帮助病人适应住院生活，详细介绍病情及预后。□多陪伴病人，多与病人接触交谈，同情、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因。□营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激，避免一切精神干扰，消除有害刺激因素。□合理安排陪护与探视，使其充分享受亲情。护理并发症□口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□压疮□其他□协助病人漱口，口腔护理每天两次□保持环境卫生，按时翻身拍背，每天两次。□会阴清洁每天一次，导尿病人尿道口碘伏消毒每天两次□床单元平整干燥，翻身拍背每两小时一次□患者安全□跌倒□烫伤□坠床□导管滑脱□误吸□静脉炎□自伤□其他□床头警示，

3、穿防滑鞋，行动有陪伴，用助行工具，勤巡视□床头警识，温水袋外裹毛巾，水温不超过50℃，加强巡视。□床头警识，加床栏，必要时用保护性约束，加强巡视。□妥善固定导管，移动病人时注意导管位置，加强巡视。□床头抬高30°-45°，从健侧喂食，增加食物粘稠度。□严格执行无菌操作，遵守操作规程。□加强看护，各班认真交接。□预防效果未发生□发生□发生风险的项目:患者转归情况出院□死亡□转科□转院□日期：评估护士签名：评估时间：注：1.此表可在患者入院时进行评估，住院患者发生病情变化改变护理级别时需进行评估。2.此表初始评估后，每周评估一次或根据病情变化随时进行评估。