公共营养师高级技能考核试卷答案

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时间:2018-07-08

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1、江苏省国家职业资格鉴定公共营养师高级技能考核试卷答案一、营养咨询(25分)某公司男职员,吴进,41岁,身高170cm,体重55kg。有饮酒史近二十年,现常常感到四肢肌肉无力,有时下肢肌肉有疼痛,手脚有针刺、蚁行感,并记忆力减退,临床印象:脚气病。1、从该男子的临床表现可以推测出他缺乏的营养素是哪一种?2、请用SOAP法进行营养分析,说明要了解、检查的内容和项目,并根据现有的资料进行分析评价,提供营养指导。(要求写出S、O、A、P的具体过程,只需写出营养原则,不需写食谱)答案:⑴判断结果:缺乏维生素B13分⑵SOAP法:S:询问饮食营养状况:饮食史、饮食习惯和嗜好、饮食调查

2、、餐次和分配比例、有无偏食史,以及烹调加工的方法等。(如很少摄入含B1丰富的食物,嗜酒,烹饪中没有用到保护措施等)4分O:体格营养状况检查:测量身高、体重、肱三头肌皮折厚度、上臂围以及营养缺乏症体格检查;血液常规化验,包括白细胞总数、淋巴细胞分类,血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、视黄醇结合蛋白、血清脂蛋白及期分类等(判断目前营养状况和有无其它营养素缺乏病)。可做尿负荷试验,以明确诊断。4分A:营养评价:按照《中国居民膳食营养素推荐摄入量》进行饮食调查结果的评价,了解食物结构是否合理,营养素特别是维生素B1是否满足机体需要。根据体格营养状况检查的结果评价当前的营养状况。4分P:

3、饮食营养计划:结合经济条件和饮食习惯,根据临床表现,在饮食营养原则方面给予指导原则:①热能充足,使体重接近理想体重;2分②蛋白质要充足,优质蛋白占总蛋白的30%以上;2分③适量脂肪以提供热能需要,可占总热能的30%;2分④维生素、无机盐要充足,要补充含维生素B1丰富的食物并举例(至少三种以上);2分⑤戒酒。2分注明:答案中只要答对要点给一半分,内容充实合理给另一半分。二、营养教育(20分)请针对我国当前高血压发病率、致残率、死亡率高;知晓率、治疗率、控制率低的特点,拟对某社区开展“合理饮食,降低血压”的营养教育。请做出一份营养教育计划(抓住要点)或写出营养教育提纲(两者任

4、选其一,多答以第一问计分,第二问不计分)。答案:1.营养教育计划:①题目(鲜明,突出高血压)2分②背景:发现和分析问题,高血压的原因,教育的目的2分③目标:计划要达到的目标2分④目标人群:确定教育对象2分⑤教育内容和途径:有教育的相关内容,并选择途径4分⑥评价:选择什么标准进行评价(KAP问卷、体重、血压等)2分⑦组织机构2分⑧时间安排2分⑨经费预算2分2.营养教育提纲3①题目(鲜明,突出高血压)2分②什么是高血压?2分③高血压发病的现状或流行资料2分④与营养相关的危险因素(饮酒、肥胖、食盐、脂肪等)4分⑤高血压的危害(心、脑、肾等)4分⑥饮食防治要点(控制总能量、减重、

5、限酒、限盐、控制脂肪、增加钾等)6分注明:答案中只要答对要点给一半分,内容充实合理给另一半分。一、膳食调查及评价(20分)对某社区用24小时回顾法进行膳食调查,其中有一名43岁男性居民(出租车司机)的一日食物摄取量见表1。1.根据表1,分析该男子膳食能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布情况(填表2)。每空0.5分,共28空,合计14分,允许小数点后误差表1能量、蛋白质、脂肪的食物来源分布摄入量占总摄入量(%)能量的食物来源(kcal)谷类102952.6总量=1957.7豆类1055.4薯类1145.8其他植物性食物422.1动物性食物353.418.1纯能量食物314.31

6、6能量的营养素来源(kcal)蛋白质331.616.9总量=1957.7脂肪529.227蛋白质的食物来源(g)谷类23.127.9总量=82.9g豆类12.214.7动物性食物42.250.9其他食物5.46.5脂肪的食物来源(g)动物性食物18.832总量=58.8g植物性40682.请根据中国居民膳食营养素推荐摄入量(DRIs,表4)对其膳食进行营养评价的结果是:①食物种类相对单一,没有多样化(缺少粗杂粮、奶类、鱼虾、水果等食物)1分②谷类、蔬菜量相对不足,可以适当增加;1分③能量摄入不足,低于RNI的10%,三大产热营养素供能比例基本符合要求;1分④蛋白质摄入量满

7、足RNI推荐量,优质蛋白质占总能量的65.6%,达到了基本要求;2分⑤脂肪的供能比在推荐范围内,动物性脂肪:植物性脂肪=1:2,符合要求1分四、计算题--食谱编制(20分)请你根据儿童生长发育的特点,完成下面的问题:1.儿童体重粗略计算公式为年龄×2+7或82分儿童身高粗略计算公为年龄×7+702分2.请说出儿童身高测量的注意事项。(1)严格掌握“三点靠立柱”,“两点呈水平”的测量姿势要求,测量人员读数时,双眼要与压板平面等高。1分(2)水平压板与头部接触时松劲要适度,头发蓬松者要压实,头顶的发辫、发结要放开,饰物要取下。31

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