100例妊娠合并肝病临床护理

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1、100例妊娠合并肝病临床护理[摘要]目的对妊娠肝病的临床护理工作以及并发症的护理工作进行详细的研究。方法对本院2010年8月～2011年7月的妊娠合并肝病患者100例进行回顾性分析。结果在经过积极治疗以及精心护理后，本组患者自然分娩的有76例，实行剖宫产的患者有14例，另外10例患者由于多脏器衰竭而死亡。结论必须要提升对妊娠合并肝病的整体认识，并制定出严密的临床护理计划，尽早对相关并发症进行处理，从而把患者的治疗效果大大提升。[关键词]妊娠合并肝病；临床；护理；自然分娩；剖宫产[中图分类号]R473.71[文献标识码]B

2、[文章编号]1674-4721（2012）08（a）-0131-026妊娠合并肝脏疾病，是孕妇较为常见的一种病症，但一旦患上也属于高危产妇范畴。肝病还可能引起一些生理上的其他改变，在妊娠时发生一些明显的并发症，而发生在妊娠各期的肝病也有各自不同之处。不管是妊娠合并肝病，还是肝病症上的妊娠，都会大大增加孕妇的体力消耗，使得孕妇的免疫力不断降低，从而引发流产或者早产，而且胎儿很容易死于腹中，更严重的是，如果妊娠足月的话，更容易让孕妇出现凝血功能障碍，致使患者大量出血[1-2]。所以，肝病在孕妇妊娠的中晚期极易出现重症，产妇和

3、婴儿的死亡率也很高。对于这种特殊的产妇，在护理时要特别注意。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年8月～2011年7月的妊娠合并肝病患者100例，其年龄分布在21～36岁，平均26.4岁，其中有83例患者为初产妇，另外17例患者为经产妇；有86例患者为单胎，另外14例患者为双胞胎。在100例患者中，有55例患者为轻度肝炎，有21例患者为中度肝炎，有14例患者为重症肝炎，另外的10例患者为急性脂肪肝。1.2方法1.2.1饮食护理6饮食护理是妊娠合并肝病病症期间需要重点注意的方面。饮食护理，即食疗。作为护理人员，一定要

4、熟知肝病患者饮食的原则。首先，食用的食物要高蛋白，低脂肪，高维生素，且易消化，而进食的方式是少食多餐，通常情况最好以豆制品、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等为主，此外，还要多食用新鲜的水果和蔬菜，选择高纤维的食品，切忌食用刺激性和粗糙食物，因为这类食物可能会造成食管和胃底静脉破裂，导致出血；如果孕妇患有脂肪肝或脂肪泄泻，就要特别注意脂肪的含量，脂肪的摄入要适度；孕妇如果患有比较严重的慢性肝病，就要限制蛋白质的摄入量，当出现肝性脑病症状，就要禁止食用高蛋白食物，而植物性蛋白是最好的选择，饮食要清淡且是流质性食物，亦或暂时禁止食用任何

5、食物[3]。腹部积水时应限制进水和摄入钠，如果有上消化道出血的症状，就应该暂时禁止吃任何食物，在出血停止的24h后才可以进食，如果患有肝源性糖尿病，由此引起血糖升高时，一定要遵守糖尿病的饮食原则，与此同时，还要预防低血糖的发生。1.2.2代谢护理怀孕期间要是长时间躺在床上，就会很容易发生便秘，出现便秘时，含有氮和胺这类物质以及其他有毒物质，会使得吸收量不断地增加，而这个现象的产生是由于这些物质跟肠黏膜接触时间发生延长，对于这种现象，应多摄入一些植物蛋白，而植物蛋白的非吸收性纤维素和支链氨基酸的含量最多，那么就能够帮助孕妇

6、通便，除此之外，生理盐水和弱酸溶液灌肠对于清除肠内含氨的物质也是很有利的[4]，也可以防治血氨的升高。1.2.3皮肤护理患有肝病的人，他们的肝功能在不同程度上都会有一定的障碍，所以，相应的免疫力也就下降了。如果孕妇长时间躺在床上，也会使局部皮肤的供血功能受到影响，所以，一定要密切观察患者的皮肤弹性与色泽，并提醒患者注意皮肤清洁。要做到床铺干燥整洁，卧床时经常换位置，以免产生压疮，如果皮肤有瘙痒的感觉要立刻止痒，不能用指甲抓，以避免将皮肤抓破，从而导致皮肤感染。1.2.4心理护理6妊娠合并肝病的孕妇，其心理难免会有紧张、恐

7、惧和焦虑，在未怀孕时，由于一部分患者受到长时间的疾病困扰，其心理感情会显得很脆弱，烦躁的情绪就非常容易地表现出来；而在怀孕之后，孕妇的心里会担心腹中胎儿是否健康，又担心自己不能将胎儿顺利地生下来，那么就一直处于痛苦的情绪里。所以，做好患者的心理护理是极其重要的，它能够帮助孕妇消除后顾之忧，让孕妇的情绪稳定下来。做好对患者心理护理的措施主要可以从以下3个方面进行：（1）护理人员对患者的态度要热情、充满耐心并且和蔼可亲，要尽量满足孕妇提出的要求；（2）在各项检查之前，把应做的准备以及相关注意事项向患者详细地说明，让患者能够及

8、时且准确地了解病情的变化和发展，从而积极主动地配合护理人员接受治疗：（3）要主动把这一病症的基础知识向患者介绍，对患者和患者家属提出的疑问尽量全面地予以解答，避免患者由于不必要的担心而妨碍病情的好转。1.2.5对患者出院的指导患者在出院之前，护士和医师应该一起对患者和患者的家属进行一项出院的指导，出院指导的内容主要包