含泮托拉唑、左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌102例

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1、含泮托拉唑、左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌102例【摘要】目的探讨含泮托拉唑、左氧氟沙星的三联方案治疗幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法将102例幽门螺杆菌(Helicobacterhpylori,Hp)阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为克拉霉素治疗组和阿莫西林治疗组，抑酸剂选用泮托拉唑，两组联合的抗菌药均含左氧氟沙星，疗程6d。各组在治疗1周内和治疗后4~8周分别检测Hp感染情况。结果含泮托拉唑、左氧氟沙星的三联方案Hp根除率为82.35%，克拉霉素治疗组Hp根除率与阿莫西林治疗组比较无显著性差异(84.62%vs80.0%，P>0.05)。结论含泮托拉唑、左氧氟沙星联合克拉霉素

2、或阿莫西林是安全有效的幽门螺杆菌根除方案。【关键词】泮托拉唑；左氧氟沙星；幽门螺杆菌Pantoprazoleandlevofloxacin-basedtripleregimentherapyfor102casesofhelicobacterpyloriinfectionJIANGHan-long,JINFeng,ZHENGGuo-fan,etal.The476thClinicalDepartment，FuzhouGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand，P.L.A，Fuzhou350002，China【Abstract】ObjectiveToexp

3、loretheefficacyand7safetyofpantoprazoleandlevofloxacin-basedtripleregimentherapyforHelicobacterpyloriinfection.Methods102casespatientswithHpyloriinfectionaccompaniedwithpepticulcerorchronicgastritiswererandomlydividedintoclarithromycintreatmentgroupandamoxicillintreatmentgroupcombinedwithpantopr

4、azoleandlevofloxacin.Thecourseoftreatmentwassixdays.TheeradicationrateofHpyloriwasevaluated1weekbeforeand4-8weeksaftertreatment.ResultsTheeradicationrateofHpyloriforlevofloxacin-basedtripelregimentherapywas82.35%.TheeradicationrateofHpylori(84.62%)inclarithromycintreatmentgroupwasnotsignificantl

5、yhigherthanthat(80.0%)inamoxicillintreatmentgroup(P>0.05).ConclusionPantoprazoleandLevofloxacin-basedtripleregimentherapyiseffectiveandsafeforHpyloriinfection.【Keywords】Pantoprazole;Levoflaxacin;Helicobacterpylori7Hp是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要病因。目前临床上推荐的Hp根除方案包括抑酸剂或铋剂联合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和

6、四环素等)，但仍有近20%的患者采用推荐的根除方案治疗后，Hp仍未转阴，其原因主要与菌株对抗生素耐药有关［1］。笔者应用含泮托拉唑、左氧氟沙星的三联方案治疗幽门螺杆菌，观察其疗效和安全性。1资料与方法1.1一般资料选择2006年10月至2008年4月在本院消化内科门诊经胃镜确诊Hp阳性的胃、十二指肠溃疡及慢性浅表萎缩性胃炎患者102例，年龄18~68岁，随机分为克拉霉素治疗组(52例)和阿莫西林治疗组(50例)。治疗前1周内和治疗结束后4~8周进行胃镜和Hp检测。全部患者在近4周内均未接受过抗生素或PPI治疗，无严重肝胆胰及肠道器质性疾病，无相关药物过敏史。孕妇和哺乳期妇女不参加本试验

7、。1.2Hp检测采用快速尿素酶试验、胃黏膜组织学检查和14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测Hp。胃镜检查时，于胃窦和胃体各取2块黏膜组织进行快速尿素酶试验或胃黏膜组织学检查，试验阳性者即诊断Hp感染。抗Hp治疗结束至少4周后进行14C-UBT检测，结果为阴性者确定为Hp已根除。1.3抗Hp治疗方法克拉霉素治疗组给予泮托拉唑20mg、克拉霉素0.5g、左氧氟沙星0.27g三联疗法；阿莫西林治疗组给予泮托拉唑20mg、阿莫西林1.0g、左氧氟