胰腺实性假乳头状瘤的ct和mri表现论文

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1、胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI表现论文.freel，平均9.5cm。2例肿瘤以囊性成分为主，1例实、囊成分比例相仿；5例以实性成分为主。在囊实性交界部分，实质与囊性部分呈片状相间分布。3例囊性成分内可见纤维分隔。CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期，但其强化程度均低于正常胰腺组织。5例有钙化。MRI2例在T1ethodsImagingfindingsof8patientsedin7patients，andMRIin2patients.ResultsThemeandiameterofthesetumors(3.5～15cm).Tors

2、inantlyposedofcysticportions，1tumorilarproportionsofsolidandcysticportions，and5tumorsainlyposedofsolidportions.Theinterfaceofsolidandcysticponentisinterentofsolidportionsalpancreas.CalcificationixedsignalintensitiesonT1RIin2cases.ConclusionTherearesomecharacteristicsinCTa

3、ndMRImanifestationofSPTP.Thediseasemightbecorrectlydiagnosedbinednonfunctioningisletcelltumor，mucinouscystadenomaorcystcarcinomaofthepancreas，etc.【Key；tomography；X-rayputed；magicresonanceimaging胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillarytumorsofpancreas，SPTP)是少见的良性或低度恶性肿瘤或具有恶性潜能的良性肿瘤

4、，约占胰腺外分泌肿瘤的1%~2%［1］。胰腺实性假乳头状瘤预后明显好于胰腺癌，多数患者肿瘤切除术后可获得长期生存［2］。提高对本病的认识对于指导治疗、判断预后等具有十分重要的意义。目前文献对其报道较少，对其影像表现尚无定论，而其影像表现与胰腺其他良性或低度恶性肿瘤有很多类似的表现，常常误诊。笔者总结我院手术病理证实的8例SPTP的影像表现，以提高对该病影像表现的认识。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2003年5月～2005年3月经手术病理证实的SPTP8例，均为女性，年龄14～50岁，中位年龄25岁。肿瘤标记物检查，血液CEA、CA1

5、99、CA242均在正常值范围内。无特异的临床症状。1.2方法1.2.1CT扫描（7例）采用GELightSpeedUltra螺旋CT扫描仪，扫描条件为120kV，230mA，扫描时间0.8s，层厚5mm连续，螺距0.875∶1，矩阵512×512，重建层厚125mm，重建间隔0.65mm，在扫描主机或SunUltraAPR软件中的Batch方式重建批量的冠状面和矢状面图像，重建层厚3～5mm。7例均行双期增强扫描，经肘静脉由高压注射器注射非离子型对比剂100ml（300mgI/ml），速率3～3.5ml/s，注射造影剂后25s和65～

6、70s分别各行1次动脉期和门静脉期扫描。仅3例有平扫CT。1.2.2MRI扫描（2例）采用PhilipsGyroscanT5-NT超导磁共振仪。采用腹部包绕线圈，矩阵为205×256，扫描野280～350mm之间，平扫T1RI所见，8例肿瘤中囊性成分为主者2例，实性成分分别占10％和25％；实、囊成分比例相仿者1例；实性结构为主者5例，实性成分分别占70％、80％、90％、95％和95％。在前两者中实质部分呈片状与囊性部分相间分布，其中2例可见壁结节。以实性成分为主者囊性成分分布混杂，包膜下可见囊性成分。3例囊性成分内可见纤维分隔。2.3

7、CT表现CT扫描7例肿瘤的实性部分动脉期呈中高强化（图1），CT值61～88HU；门静脉期肿瘤强化略高于动脉期（图2），CT值68～105HU，但其强化程度均低于正常胰腺组织。囊性部分无强化。3例实性和囊性成分分界清楚，4例实性和囊性成分部分分界清楚、部分模糊。5例有钙化，其中3例表现为肿瘤边缘的条状钙化，2例为散在的点状钙化，2例无钙化。2.4MRI表现MR检查的2例中，1例以囊性成分为主，1例以实性成分为主。其囊性成分在T1RI的T1RI增强扫描实性部分呈不均性的中高强化图6病理切片显示肿瘤实性区肿瘤细胞在纤细的血管束周围排列呈巢状或

8、片块状，远离血管周围的肿瘤细胞退行性变产生假乳头和假菊形团。囊实性交界区可见实性、囊性成分混合存在（HE，×100）3讨论Frantz于1959年首先报道本病并将其命名为胰腺良性或恶性乳头状肿