椎板切除手术治疗胸椎黄韧带骨化并椎管狭窄

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1、椎板切除手术治疗胸椎黄韧带骨化并椎管狭窄【摘要】目的探讨整块全椎板切除或椎板分解切除手术治疗胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的效果。方法分析2007年12月至2010年12月间随访资料完整16例胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的患者。其中男性11例，女性5例，年龄38-75岁，平均56.5岁，其中上胸段1人，中胸段3人，下胸段12人，病程2月-3年。通过CT或MRI检查均提示黄韧带骨化，且脊髓受压。手术均采用全椎板切除或椎板分解切除并行脊柱后外侧融合、钉棒系统固定。术后疗效采用日本骨科协会（JapaneseOrthopaedicAssociation）评分（JOA评分）

2、标准进行评价。结果16例患者均随访3-24个月，平均20个月。JOA评分由术前3-13分提高到术后13-29分，手术前后有明显统计学差异（p＜0.01），术后神经恢复率20%-82%，平均65%，16例患者8例优，5例良，2例中，1例差，优良率81.3%。结论全椎板整块切除或分解切除后外侧脊柱椎体融合治疗胸椎黄韧带骨化合并椎管狭窄疗效肯定。【关键词】胸椎黄韧带骨化椎管狭窄椎板切除手术效果【Abstract】objective:tostudytheentireblockomni-posteriorexcisionorlaminadepositionforthora

3、cicyelloentsurgerythoracicspinalstenosisossificationmergetheeffect.Methods:analysisofDecember2007betber2010folloentthoracicspinalstenosisossificationmergerofpatients.11casesofmenandenin5patients,andtheageof38-age75,averageagefive,includingthethoracicsegmentsonthoracicsegments,1in3tho

4、racicsegmentsunder12people,course2months-3years.ThroughstronglysuggestthatexaminedbyCTorMRI,andyelloentossificationdiscitis.Surgeryadoptsomni-posteriorexcisionorlaminadepositionresectionofposterolateralspinalfusion,parallelnailrodfixation.PostoperativecurativeeffectusingJapaneseOrtho

5、paedicAssociation(JapaneseOrthopaedicAssociation)score(JOAscore)standardevaluation.Results:allpatientsarefolloonths,anaverageof20months.ByJOAscoresimprovepreoperative3-13pointsonpostoperative13-29points,surgeryandhassignificantdifference(p<0.01),postoperativeneurologicalrecoveryra

6、te20%-82%,average65%,16patients8casesofoptimal,5casesni-posteriorblockexcisionordepositionofposterolateralspinalresectioninterbodyfusiontreatthoracicspinalstenosisyelloentossificationmergerassuredcurativeeffects【Keyentlaminaresectionoperationeffect胸椎黄韧带骨化（OLF）是导致胸椎管狭窄的主要原因。采用揭盖式椎管后壁切

7、除减压治疗OLF安全性和有效性已经得到普遍认同和应用。广泛的胸椎切除后，固定融合可避免胸背部后凸加重，并可能通过减小局部的张应力而防止OLF的复发或硬脊膜囊的骨化。JOA比值法有利于判定是否存在胸脊髓损害，使术后效果得到科学评估。对2007年12月至2010年12月间随访资料完整16例胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的患者分析结果如下：1资料与方法1.1一般资料2007年12月至2010年12月间随访资料完整16例胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的患者。其中男性11例，女性5例，年龄38-75岁，平均56.5岁，其中上胸段1人，中胸段3人，下胸段12人，病程2个月-3年

8、。通过CT或MRI检查均